泛谈道医的发展历史
道医一词,是对道家医学或道教医家的称谓。在中华传统医学中,道医是一支有着鲜明特色并带有某些神秘色彩的重要分支。道医以其独特的医疗技术和显著疗效,千百年来获得人们的热情赞誉与崇敬,在中华传统医学中占有特殊的地位。
在中华传统文化体系中,道家文化与中医文化是一朵绚丽的并蒂莲。道教是中国本土宗教,具有鲜明的民族特色。“长寿不衰,冲举飞升”,这种重人贵生的积极思想是道教教义的精华。众所周知,医学的主旨是治病救人,维护生命,促进健康,因此,在根本性质上,道教与中医是高度相通一致的,正如抱朴子葛洪所言:“故古之初为道者,莫不兼修医术,以救近祸焉”。所谓“近祸”,是指各种妨害健康的身体疾病,这就使得道教文化与中医文化之间产生了有机的联系交融。
从历史发展来看,医疗行为起始于生命自我救护、延续繁衍的天性本能,而中国的道医与中医二者同源于上古原始巫术文化。商周以后,在上古文化的黄金时代春秋战国时期,原始医术得到了重大发展,以道家黄老学说、《易经》及阴阳五行等理论作为共同的指导思想与哲学基础。尽管中医的形成时代很早,相较于道教宗教体系最终形成的东汉时期要早许多,但是道教教团组织的先行者——方仙道与秉持黄老学说之士,则早在先秦时期就已经大量出现,对社会文化生活产生着重大影响。
先秦至秦汉之际的医者与方仙道士,常常是互生共存、亦医亦道,可谓医道一体。上古名医苗父(又称“茅父、弟父”),以祝由医学为主要医疗手段;中古名医俞跗,在使用祝由医学的同时,还兼以按摩、点穴方式疗病,这些多是方仙道之士的擅长手段方法。
医道一体对中医学的发展起到了巨大的促进作用。比如代表中医最大特色的经络学说,它的发现与建立是通过对人体的内视和感悟而实现的,这完全得益于修道之士的亲身体验。马王堆汉墓出土西汉帛画导引图,是迄今所见最古老的医疗导引文献,与《庄子》描绘的“导引之士、养形之人”的“熊经鸟伸”有着直接的渊源。中医最重要的经典《黄帝内经》,不仅其主要思想贯穿了道家哲学,而且此书的整理与注解更与唐代道家学者启玄子王冰的功劳密不可分。
至于道医对中医方剂学、本草学的巨大贡献,在葛洪、孙思邈等人的著述中都得到了充分体现。中医学中的针灸、按摩、导引、点穴、行气及祝由科等,更多是对道医学的直接汲取与采纳。
医家与道家的逐渐分流并形成各自的重点与特色,大致在宋代以后。主要的表现是中医在理论研究方面有了巨大的发展,出现了众多流派,如金元四大家刘完素、张子和、李东垣、朱丹溪,把中医病理学、治疗学、方剂学发展到一个新的高度。明末吴又可创立温病学说,清代出现叶天士、薛雪、吴鞠通、王孟英等温病四大家。总之,宋以后,中医病理、治疗学的发展形成了以方剂、汤药为主的治疗手段。此一时期,道医逐渐形成以养生功、针灸、按摩、导引、点穴以及符箓、祝由医学等为重要手段的医疗方式。宋以后,道教内丹养炼术有了巨大发展,宋以后道家发展的重点是内丹养炼,因而道医的种种治疗手段均以道家内丹修炼为基础,道医治病则以医者的道功能力为主要凭借。
道医中有许多技法,至今尚属于这种情况,如符箓、祝由医学以及某些针灸驭炁治疗手段等,便充满着神秘的色彩。应该指出,医学应当是着眼关注于临床效果,而非理念之争,道医的方法技术在实际运用中产生明显的治疗效果,应进行广泛的运用和作为课题学习研究。作为现代人,应当坚持用客观辩证思维来思考对待道医,切忌人云亦云、以偏概全甚至以假当真,以开放包容的态度促进道医发展,让这朵中华传统文化的美丽之花绽放出更加绚烂的光彩。