道医的“天人合一”观

天人合一，是道家的重要思想观念，也是中华文化对宇宙与人类的独特解读，其理念超前，其内涵丰富，其运用广泛，对中国古代的文化、艺术与各项社会活动产生着重要的影响。至道至简，以一言概之为：物即乾坤，天人不二。道家认为，人类顺从“道”的规律，自然地生活，即是返朴归真的修行，可以达到“天地与我并生，而万物与我为一”的境界。

中国古代医家的天人合一观秉承于道家，应用于医学理论之中：天即自然，是一个大宇宙，人禀天地之气而生，人体是一个小宇宙，人的生命活动与天地自然是相通相应的，顺应这个规律可以有效地防治疾病。

医学经典《黄帝内经》反复强调天人合一的概念：（人）与天地相应，与四时相副，人参天地、与天地如一、人与天地相参也…。阐述着天人相应、天人相通的道理，以及指导如何遵循天道养生祛病，进而具备实现天人合一的条件。

天人相应主要通过取类比象进行归纳。人体小宇宙与自然大宇宙一一对应，解构为：

“天圆地方，人头圆足方以应之。

天有日月，人有两目；地有九州，人有九窍；

天有风雨，人有喜怒；天有雷电，人有声音；

天有四时，人有四肢；天有五音，人有五脏；

天有六律，人有六腑；天有冬夏，人有寒热；

天有十日，人有手十指；辰有十二，人有足十指，茎垂以应之，女子不足二节，以抱人形；

天有阴阳，人有夫妻；岁有三百六十五日，人有三百六十五节；

地有高山，人有肩膝；地有深谷，人有腋腘；

地有十二经水，人有十二经脉；地有泉脉，人有卫气；

地有草蓂，人有毫毛；天有昼夜，人有卧起；

天有列星，人有牙齿；地有小山，人有小节；

地有山石，人有高骨；地有林木，人有募筋；

地有聚邑，人有腘肉；岁有十二月，人有十二节；

地有四时不生草，人有无子。

此人与天地相应者也。”

天人相通，医家主要通过内证及实验进行总结，天地自然的阴阳五行及四时六气的变动，直接影响人体的脏腑气血经络，表现为：

“天地通于肺，地气通于嗌，风气通于肝，雷气通于心，谷气通于脾，雨气通于肾”；

“天不足西北，故西北方阴也，而人右耳目不如左明也。地不满东南，故东南方阳也，而人左手足不如右强也”；

“天温日月，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行；天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生则血气始精，卫气始行；月郭满则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去，形独居，是以因天时而调血气也”；

“天地温和，则经水安静；天寒地冻，则经水凝泣；天暑地热，则经水沸溢，卒风暴起，则经水波涌而陇起”；

以及“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化。......南方生热......中央生湿......西方生燥......北方生寒......”等。

总而言之，“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，治病必求于本”，万事万物不离阴阳，阴阳是天人合一理论的基础。

《黄帝内经》中说道：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。”这段话是养生的至理名言。

通过道家的天人合一观点可以明白，不论是养生还是医疗，都必须遵循天道法则，顺应自然规律，顺之者荣盛，反之者败损。道医以“道”作为核心，道医诊断治疗与导引养生的方法，如脉诊、针灸、方剂、祝由、丹道等，皆是道的外延运用。

无论是过去还是未来，无论科技怎样的发展，如何的发达，人类在宇宙之中依然渺小如沙砾尘埃。天人合一观念不仅归属于道家医学，也是正确解读宇宙和自然的哲学理念，不仅在医学领域具有跨越时空的意义，在自然科学领域中，也必然会成为重要的研究与解构方法。

（文/华蕾   编辑/华伍）