中医流派知多少？——特别适合当下的补土派

中医补土派，由金元四大家之一的李东桓创立。李东桓治学非常重视脾胃功能，他认为“脾胃内伤，百病由生”。五行之中，脾属中央土，后世便将其理论学说命名为“补土派”，又称为“脾胃派”。

一、补土派的产生

在前文介绍易水派的时候，曾经提及过，补土派李东桓，是张元素的得意弟子，易水派最负盛名的中流砥柱。

李东桓（公元1180-1251），原名李杲，字明之，晚年自号东垣老人；金朝人，生于河北真定（今河北正定）首富之家，名门望族。身为乱世中的富二代，李东桓没有迷茫堕落，反而洁身自好，严谨敦厚，孝顺好学，乐善好施，其品行简直堪比电视剧《知否》中的大公子盛长柏。

少年时李东桓师从当世名儒学习儒家经典，因母亲病重，遍寻“名医”却不得好转，最终病逝。李东桓因此立下誓言，若遇良医一定拜师，补其内心缺憾。后来李东桓听说了易水名医张元素，于是携千金背井离乡求学多年。经过多年刻苦学习，李东桓“尽得其法”，学成后归乡。

李东桓而立之年后，并没有专职从医，而是遵循家族建议，在金朝捐了个税务官。为官期间，也曾用医术救治百姓。后来因元军侵扰，弃官南下汴梁（今开封）。因李东桓的身份地位颇高，他的社交圈几乎都是达官公卿，以至于李东桓的朋友圈，大多是因为养尊处优、膏粱厚味，导致身体不适。李东桓这个阶段里，以其师张元素的脏腑辨证为基础，给圈里的朋友治疗疾病基本上从脾胃入手，重点强化脾胃运化能力，重视升清降浊。李东桓的思想虽然被后人称为“补土”，但其治疗思路绝不限于“补”，而是提倡遵守四时规律，虚则补之，实则泻之。

李东桓在汴梁大约二十年后北返，在聊城一带专业从医六年。这个期间里，李东桓开始广泛给大众治病，不再局限于社交圈，不仅仅救治了许多民众，也大量实践了自己的医学理论，提出最知名的“脾胃内伤，百病由生”的观点。李东桓直至64岁回到家乡，开始著书立说，医学著作有《内外伤辨惑论》、《脾胃论》、《兰室秘藏》和《用药法象》等。

然而也有后世医者依据五运六气来推断，为什么李东桓会写出《脾胃论》。类似于在小冰期中，张仲景写出了《伤寒论》。李东桓的脾胃观点，也有其特定的历史区间。张元素有言“运气不齐，古今异轨”。金元之交，发生过一次壬辰（公元1232年）大疫，寒水司天，湿土在泉，“甲乙失守，后三年化为土疫”，所以李东桓恰逢其时，病人无论贫富，集中在脾胃内伤阶段，所以才对脾胃导致的疾病，有深刻的认知。

李东桓虽然大部分时间不曾职业行医，但是受益于朋友圈，无论在古代，还是在现代，其声名一直远超其师父张元素。

二、补土派的继承与发展

严格来说，补土派属于易水派的衍生学派。在历史大潮中，补土派始终是与易水派一脉相承，相互印证。

而补土派的传承情况，则是与易水派情况高度重叠。

较为人熟知的故事有，王好古在师父张元素去世后，继续跟随师兄李东桓学习医术：李东桓晚年收罗天益为徒，延续医学传承，学习期间，为罗天益提供了生活供给，甚至给银子让他照顾家人。罗天益不负期望，成为一代名医。

学习李东桓理论的人中，有一个比较特别的：朱丹溪。没错，朱丹溪虽然师承自河间派，但是却完整学习张子和（功邪派）、李东桓的著作。

丹溪之后，在医学上，河间—丹溪一脉一家独大。直至明中期小冰河来临，易水—补土一脉再次崛起，被薛己（薛立斋）、张介宾（张景岳）、李中梓等私淑。补土派脾胃之气被视为后天之本，加入肾气为先天之本思想，成就了温补派。

当今时代，食物多样化早就造就了各种由脾胃引发的疾病，如高血脂、高血压、高血糖，肥胖症等等。与李东桓的贵人朋友们疾病颇为相似，所以《脾胃论》成了十分契合当下的中医治病养生思路了。也因此，市面上各种补土派脏腑推拿层出不穷，大家无论学习还是养生，都需要注意辨别。

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