中医流派知多少？——融合诸家的滋阴派

中医滋阴派创始人朱丹溪，乃金元四大家之一。朱丹溪的主要医学观点，在“相火论”的基础上，创立“阳常有余，阴常不足”治学思想，治疗中重视滋阴降火，因此其理论学说被后人归结命名为“滋阴（学）派”，也称“丹溪派”。

一、滋阴派的形成

在之前的中医流派系列介绍里，涉及到河间派、攻邪派、补土派的时候，后续继承医者时，都曾提到过朱丹溪的名字。朱丹溪虽然是河间派第三代弟子，但也采百家之所长，学习诸家医学，尤其全面深入了解过攻邪派张子和、补土派李东桓的著作。

朱丹溪（公元1281-1358年），名震亨，字彦修，浙江义乌人，金元四大家中最年轻的一位。因朱氏故居附近有一条溪流名为“丹溪”，所以也被尊称为“丹溪先生”、“丹溪翁”。

本号《什么时候开始都不晚，四十岁学医终成一代医宗》一文中，介绍的就是在医学上大器晚成的朱丹溪。朱丹溪少有侠气，性格豪迈，

非常孝顺。三十多岁时，为了医治母亲的病，他自学《内经》多年最终帮助母亲恢复健康，也为后来学医从医打下了基础。

朱丹溪36岁时，跟随儒家理学大师许谦学习，两次科举失败让朱丹溪决心用医学济人，这个想法得到了他的老师的支持，直至45岁，才遇见河间派二代传人罗知悌，在罗知悌的指导下，朱丹溪的医术有了长足的进步，再后来医名显赫。

朱丹溪的治学思想，在刘河间、张子和、李东桓的基础上，归纳出人体生命之火，“凡动皆属火”，其实就是指人体阳气。朱丹溪认为，火在人身，又有君火、相火之分。君火是有形之体与无形之气的相互转化而生，相火由虚无而生。相火是人体生命活动本源，既不宜衰，也不宜妄动。

朱丹溪又依据天人相应的理论，认为人身阴常不足而阳常有余。为避免阴精损耗，就要预防相火妄动。他主张心情要平和，饮食要清淡不宜肥厚……其主要思想是泻火以滋阴养阴，实火泻之，虚火则滋阴降火。

朱丹溪的医学著作颇多，有《格致余论》、《局方发挥》、《丹溪心法》、《金匮钩玄》、《素问纠略》、《本草衍义补遗》、《伤寒论辨》、《外科精要发挥》等等。

二、滋阴派的发展继承

河间派传至朱丹溪时，较从前已经有了很多新增加的中医学术思想。丹溪一派在明朝前半段大放异彩。

其中原因，我们在前文中也多次提及过。一则是，从大气候上来说，依然属于升温阶段，小冰期已然过去，河间—丹溪学说，寒凉用药、滋阴降火主要治疗思路是符合这个大环境背景的。二则是，朱丹溪作为明朝开国第一文臣宋濂的友人，金元之后儒医成为主流医者的人文环境之下，追随丹溪学派成为一种理所当然的选择。

丹溪学派比较知名的医者有：明朝医学家卢和、赵道震、赵良仁、戴垚、戴思恭、王履、刘叔渊、汪机、王纶、虞抟、徐彦纯等等。其中，以戴思恭、王履、汪机、王纶最为知名。

戴思恭，字原礼，明朝著名医学家。他出生医学世家，又向朱丹溪学习医术二十余年，深得丹溪真传。洪武年间，被征为御医，82岁病逝，明成祖亲自撰写祭文。戴思恭在学术上也颇有一定成绩，著有《秘传证治要诀及类方》、《推求师意》等等。

王履，字安道，明朝诗人、画家、医学家。王履著有《医经溯洄集》，对《内径》、《本草经》、《难经》、《伤寒论》等医学古籍，以及多位医者做了评述。

汪机，字省之，著名地域性医学流派新安医学奠基人，其家中世代行医。汪机因为母亲患病，父亲也没有办法治好，于是弃儒从医，努力钻研，私淑于朱丹溪，终于青出于蓝而胜于蓝。汪机一生治病救人，且医德极佳，撰写医学著作态度严谨，个别著作数十年才写成。其中《营卫论》，奠定了新安医学的理论基础。

王纶，字汝言，明朝成化慈溪人，既是高级官员，又是医者。王纶比较推崇朱丹溪、李东桓二人的思想学说，主张填精血，敛相火。其著作颇多，有《明医杂著》、《本草集要》、《医论问答》等等。

时至今日，丹溪学派后来者依然在为祖国的医学事业发光发热。2024年，朱丹溪的故乡浙江义乌举办了“朱丹溪中医药文化发展大会”，多位国医大师、知名中医在会上交流分享朱丹溪的学术思想、临床应用。

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