中药名方之当归建中汤

当归建中汤，在中药方剂中属于温里剂，被收录于首批《古代经典名方目录》。方由当归、芍药、甘草、生姜、桂心、大枣组成。

当归建中汤的出处

本方首载于孙思邈的《千金要方》中，书内载其名为 “内补当归建中汤”，在他晚年所著的《千金翼方》中去“内补”二字，易名为“当归建中汤”。

原文记载为“治产后虚羸不足，腹中疾痛不止，吸吸少气，或若小腹拘急挛痛引腰背，不能饮食，产后一月，日得服四五剂为善，令人强壮内补方。当归四两，桂心三两，甘草二两（炙），芍药六两，生姜三两，大枣十二枚（擘）。右六味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，分为三服，一日令尽”。

后世医籍中对于当归建中汤的组成、用量、主治等记载并无太大差异，且在历代古籍的传承过程较为连续，其疗效也受到了历代医家的认可。

当归建中汤的方义功效

本方具有温补气血、缓急止痛的功效，主治产后津血不足、寒瘀内阻而导致的虚羸不足，症见腹中隐痛不已、吸吸少气，或小腹拘急、痛引腰背、不能饮食。

可见当归建中汤主治疾病以产后病为主，皆因虚、寒、瘀混杂是妇人产后的主要特征。因此当归、芍药二者同用，可补血活血、柔肝滋阴；桂枝可温通经脉，祛腹中冷痛，助阳化气，再配合滋补的当归和芍药，方显阴中求阳之功；生姜、大枣可补中益气、固护气血生化之源，有辛甘化阳之效；甘草不仅可调和诸药，同时可助芍药缓解经脉挛急，且还能滋阴补血。

方中诸药配合，可达气血双补，且温煦平和、补而不滞的效果。

当归建中汤的应用

原文记载当归建中汤主治妇人产后病，但在后世医籍记载中发现，历代医家临证使用本方，经化裁后还可用于治疗消渴、饥伤、肠痈、血虚自汗等以气血虚弱为病机的其它疾病。

加减化裁使用：若大虚，可加饴糖六两，汤成后纳之于火上，饴消；若患者去血过多，崩伤内竭不止，可原方加地黄六两，阿胶三两，汤成后去滓，入阿胶；若无当归，可以川芎代之；若无生姜，则以干姜三两代之。

在现代医学临床应用中，当归建中汤仍以治疗妇产科疾病为主。如有少腹冷痛、按之则舒，且身体虚弱；如遇顽固性腰痛，遇冷则重，且常伴有腹痛和下肢痛；如痛经时，且素体虚弱、贫血、常常腹中冷痛；如不孕症，且素体虚弱、脾气虚、时感疲劳倦怠；如产后腹痛，时感疲劳、腹痛，且有贫血症状；同时此方亦可作为产后的强壮剂，常用于产后虚弱。

其次还可用于治疗内科疾病。如女性坐骨神经痛、腕神经痛，以体质虚弱、有贫血倾向的为指征；如腹膜炎，以腹部板硬、压痛，且有包块为指征。

除此外，当归建中汤还可治疗痔疮，症见痔核脱出，且患者体质虚弱，有贫血倾向。

文字整理/华妘