甘草泻心汤，在中药方剂中属于和解剂，被收录于首批《古代经典名方目录》。方由甘草、黄芩、干姜、半夏、大枣、黄连组成。本方出自东汉的《伤寒论》，原文记载为“伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞鞕而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使鞕也，甘草泻心汤主之”。处方药物用量为“甘草四两（炙），黄芩三两，干姜三两，大枣十二枚（擘），半夏半升（洗），黄连一两”，制法与服法为“上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，温服一升，日三服”。甘草泻心汤其实脱胎于半夏泻心汤，通过加重甘草用量来突出补中缓急之力，以应对“胃虚更甚”的病机。而在《金匮要略》中，张仲景进一步拓展其应用范围，将其作为治疗“狐惑病”（类似现代白塞氏综合征）的主方，这也是首次将甘草泻心汤与黏膜溃疡类疾病相关联，体现了其“清热毒、和脾胃、敛疮疡”的多维功效。晋代的《脉经》一书中，将甘草泻心汤纳入“心下痞”的辨证体系，强调其“调和寒热”的特性；唐代的《千金要方》中提出了加减化裁思路；宋代的《注解伤寒论》中首次系统阐释了本方“寒热并用，补泻兼施”的配伍原理；金元时期的《脾胃论》受该方的启发，将其调和法融入补土派学说；明代《温病条辨》将本方用于治疗湿热病中的“呕利痞满”之证，扩展至温病领域；清代的《张氏医通》书中强调了甘草泻心汤治疗“虚痞”的优势，并与实痞相鉴别。综上可见，甘草泻心汤作为中医经典名方，经后世医家的传承与发展，逐渐成为调和寒热、治疗复杂虚实夹杂证的核心方剂。本方具有益气和胃、调和寒热、消痞止呕的功效。主治伤寒痞证，症见胃气虚弱、腹中雷鸣、下利、水谷不化、心下痞硬而满、干呕心烦不得安，以及狐惑病。方中甘草可补中益气、缓急止痛，且能调和诸药，故为君药；黄芩、黄连苦寒清热，可燥湿解毒。干姜可辛温散寒、温中化饮，半夏可降逆止呕、散结消痞。这四味药共为臣药；大枣补脾和胃，可助甘草益气，故为佐使药。甘草泻心汤主治病证的核心病机为“中焦虚损，寒热互结”，因此治疗当以“调和寒热、补虚泻实”为核心。方中用黄芩、黄连清上焦之热，用干姜、半夏温中焦之寒，寒热并用破除痞满，恢复脾胃“升清降浊”的功能；重用甘草与大枣，既补益脾胃之虚，又防止苦寒药伤正，同时缓急止痛、修复黏膜损伤。该方的配伍简洁精妙，在寒热错杂、虚实夹杂的复杂病证中，通过寒热并调、补泻兼施的治法，体现了“辛开苦降甘调”的经典法度。在《伤寒论》的记载中，甘草泻心汤主治“伤寒中风”之症。《金匮要略》在原基础上扩展出了“狐惑病”。后世典籍对于甘草泻心汤所治病证的记载，大多与《伤寒论》及《金匮要略》两部著作相同。如《备急千金要方》、《千金翼方》、《太平圣惠方》、《祖剂》等，对本方所治病证描述皆为治伤寒中风、腹中雷鸣、心下痞满、胃虚，及狐惑病等。加减化裁使用：若湿热重，原方加茵陈、薏苡仁；若气虚严重，原方加人参或党参，以及黄芪；若疼痛剧烈，原方加延胡索、白芍。在现代医学临床应用中，甘草泻心汤仍主要被用于治疗消化系统疾病，如慢性胃炎与胃溃疡、肠易激综合征、功能性消化不良等；其次被用于治疗黏膜溃疡类疾病，如复发性口腔溃疡、白塞氏综合征、放射性肠炎等；以及自身免疫性皮肤病、代谢综合征、更年期综合征、慢性盆腔炎等疾病。甘草泻心汤在现代临床应用已突破传统的“痞证”范畴，其“调和寒热、修复黏膜、调节免疫”的多维作用机制，使其在复杂性疾病治疗中具有独特的优势。
