中药名方之清肺汤

清肺汤，在中药方剂中属于祛痰剂，被收录于首批《古代经典名方目录》。方由黄芩、桔梗、茯苓、陈皮、贝母、桑白皮、当归、天门冬、山栀、杏仁、麦门冬、五味子、甘草组成。

清肺汤的出处

本方出自明代《万病回春》中的“痰火门”，原文记载其“治一切咳嗽，上焦痰盛”。

处方药物用量为“黄芩（去朽心）一钱半，桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、陈皮（去白）、贝母（去心）、桑白皮各一钱，当归、天门冬（去心）、山栀、杏仁（去皮尖）、麦门冬（去心）各七分，五味子七粒、甘草三分”，制法与服法为“上锉，加生姜、大枣，水煎，食后服”。

其实清肺汤的组方思路最早可追溯到宋代《局方》中所载的“人参清肺汤”，后被《叶氏录验方》加减收录，并首次命名为“清肺汤”。

《万病回春》再将《叶氏录验方》中的清肺汤化裁而用，最终组成了这一首被广泛运用的经典名方。‌

清肺汤的方义功效

本方具有化痰止咳、清肺泻火、健脾护胃之功效。主治一切咳嗽、上焦痰盛。

方中黄芩苦寒可清泻肺火，桑白皮可泻肺平喘兼利水消肿，二者共为君药；茯苓健脾渗湿，可阻断痰湿生成。陈皮理气化痰，可助茯苓运化中焦，此二者共为臣药；当归养血润燥，可防苦寒之药伤阴。麦冬、天冬滋阴润肺，可保肺阴不伤。栀子清热利湿，可导热下行。杏仁、贝母止咳平喘、清热化痰，可助桑白皮泻肺之功。五味子收敛固涩，桔梗祛痰排脓，以上共为佐药；甘草调和诸药，为使药。

本方秉承了“清肺热、化痰火、护阴津、调脾胃”的立方思想，组方清泻与滋养并重，化痰与理气同施，通过“清上焦痰火、调中焦气机、护下焦阴液”的三焦分消法，体现了其“清肺泻火、化痰止咳、健脾护阴”的核心功效。

清肺汤的应用

《万病回春》原文记载其功在“止咳化痰”。因其有养阴清火之功，经后世医家的临床使用，清肺汤的主治病证范围得到拓展，可用于治疗由肺热引起的咳嗽、哮喘、肺萎、中暑等病症。

加减化裁使用：若痰火咳嗽，面赤身热，则原方去五味子、杏仁、贝母、桔梗，加芍药、生地黄、紫菀、阿胶、竹沥；若咳嗽身热，原方加柴胡；若咯痰不出，原方去五味子，加瓜蒌、枳实、竹沥；若久嗽虚汗多，原方去桔梗、贝母、杏仁，加白术、芍药、生地黄；若咳嗽喘急，原方去桔梗，加苏子、竹沥。

在现代医学临床应用中，清肺汤仍主要被用于治疗呼吸系统疾病，如支原体肺炎、咳嗽、慢性阻塞性肺病、肺部感染、小儿肺炎、支气管炎、获得性肺炎等。其次还可用于治疗痤疮、肛肠出血等疾病。

文字整理/华妘