中药也有“修炼术”：探秘中药炮制（上）
在拿到中医开的药方时，您有没有留意过方子里这些神奇的前缀——明明写中药名就可以，为什么有的药名前会特意加上“炒”、“酒”、“醋”等字眼？比如炒白术、酒大黄、醋五味子。又或者，您有没有过这样的经历：去药房抓药时，偶尔会遇到药师跑去找中医确认，某味药是用制品还是生品？得到医生答复后才抓药。您可千万别小看这“一字之差”，它们甚至能导致药效的南辕北辙。
其实，中药可不是从地里挖出来就直接用的“土特产”，每一味摆在药房里的中药，从采摘到入药斗，它们要经历各种各样的“关卡”。只有经过这一次次的“潜心修炼”，才能最终发挥神奇药效。而这“修炼术”，有一个专有名字——中药炮制。
下面就跟随小编，一起揭开中药炮制的神秘面纱，探寻中药饮片“华丽变身”前那些不为人知的“修炼”秘密。
一、“炮制”究竟是什么？
提起炮制，就不免令人想到成语“如法炮制”。现代我们常常把它用来形容完全按照现成的方法做事，但这个成语最初的意思，是指严格按照中药炮制的规范来制备中药。没错，炮制可不是随随便便加工，它有着悠久的历史和严谨的工艺。
炮制，在古代也被称为炮炙、修治、修事、修制等，指的是根据中医药理论，对原药材进行一系列加工处理的过程。有效炮制能让药材“脱胎换骨”——不仅可以增强疗效、降低毒性、方便储存，甚至可以改变药材的药性，赋予药材新的“超能力”。
可以说，炮制是中药应用前必要的加工处理过程，也是发挥治疗效果的关键步骤之一。《本草蒙筌》有云：“凡药制造，贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失。”医药行业里甚至流传着这样一句“硬核”俗语：“药好不好看方子，效灵不灵看炮制”，由此可见炮制在中药治疗中起着举足轻重的作用。2006年5月，中药炮制技术更是被列入首批国家非物质文化遗产名录，也足以证明其在中医药文化中的重要价值。
二、炮制起源：从厨房到药房的华丽变身
说起炮制，就不得不提烹饪。炮制最早叫“炮炙”。“炮”和“炙”在古代都是烹饪术语。《说文解字》中“炮”字解释为“毛炙肉也”、“以微火温肉”，意思就是把肉包起来用火烹。 而“炙”指烤肉，比如《诗经》里说“有兔斯首，燔之炙之”。可见炮制与烹饪可谓关系密切。
随着时间的推移，祖先在烹饪和药物加工方面积累了越来越多的经验。对于水和火两种元素的应用也愈发得心应手，炮制也从简单的挑选、剥离、清洗、切削，逐渐发展出炒、蒸、煮、煅等等更复杂高级的“功法”。于是，中药炮制就添加了水制、火制、水火共制等一系列的“独门技法”。
三、炮制成长史：淬炼千年，传承经典
先秦萌芽：“神农尝百草，始有医药”的智慧
中药炮制的历史可以追溯到先秦时期。马王堆汉墓出土的《五十二病方》是目前我国最早记载炮制的医方书。《黄帝内经》所载方剂“半夏秫米汤”中，使用的是“治半夏”，即为修治后的半夏，可见当时已开始留意有毒药物的炮制。在《神农本草经》里提出“若有毒宜制，可用相畏相杀者”，这句话简直是早期炮制的“金科玉律”，有毒之物并非不可用，而是需要找到能制约的药物进行炮制，使其毒性得以削弱，从而变害为利。可以说，这个阶段的中药炮制更加重视减毒增效。
南北朝到宋：炮制“成体系”
时间来到南北朝时期，中药炮制迎来了首次“系统化总结”。一位名叫雷敩的“技术大佬”编撰了《雷公炮炙论》，堪称中医炮制的“修炼合辑”。《雷公炮炙论》详细记录了约300种药物的炮制方法，把在此之前散落在各医书、本草里的炮制方法进行了整理归纳，可谓是中药炮制最早的“行业标准”。这本书也标志着中药炮制独立成科。
北宋时期，炮制方法“更上一层楼”，炮制目的也更加多样化，开始从减少副作用到增加及改变疗效，并且国家层面也开始高度重视炮制。宋朝政府颁布了官方药典——《太平惠民和剂局方》，明确要求“凡有修合，依法炮制”，意思是所有药品的生产和配制，都必须按照法定的炮制方法来进行。这可是从国家层面给炮制戴上了“紧箍咒”， 《太平惠民和剂局方》也成为了中药炮制最早的“国家标准”。
明清到现代：炮制理论“集大成”
明清时期，中药炮制则迎来了“百花齐放”。明代李时珍在《本草纲目》中对330味药物设置“修治”专栏。各种炮制专著也是纷纷涌现，如陈嘉谟的《本草蒙筌》、继《雷公炮炙论》之后第二部炮制专著《炮炙大法》、张仲岩的《修事指南》等等，这些著作不仅对炮制方法进行了细化，还对炮制目的、原则和理论进行了深入探讨，使中药炮制在理论和实践两方面都达到了新的高度，并影响着现代中药炮制的主体思想。
在当代，《中国药典》更是将炮制提到“C位”。不仅每味药材下都列出“炮制”专栏，还单独对多味中药饮片制定“炮制通则”。
四、结语
看到这里，相信大家对中药炮制的概念及历史发展已有了初步了解，炮制绝非简单的“粗加工”，而是历经千年风雨沉淀下来的智慧结晶。那么，“炮制术”究竟都有哪些独门绝技？ “炒”、“炙”、“煅”、“煮”……这些看似简单的制法背后，又隐藏着怎样的奥秘呢？下回，咱们将继续深入这神奇的中药炮制世界，揭秘那些令人眼花缭乱的“修炼”招式。
撰稿人/韩月