一起探索人体头部的骨与肌肉（上）

《说文》曰：“头，首也”，《易经》言：“乾为首”，中医讲：“头为诸阳之会”，头部包含了脑，是控制身体各项功能的中枢，还容纳了眼、耳、鼻、舌等可以感受外部世界的器官，是人体非常重要的部分。头部的骨与肌肉是共同维护头部外观与功能的基本结构，下面简单聊聊。

头部骨骼

成年人的头部骨骼称作颅骨，由20多块不同大小、不同形状的骨组成。以眶上缘、外耳门上缘和枕外隆凸的连线为界，可将颅分为脑颅和面颅两部分，脑颅位于后上部，面颅位于前下部。眶，又称眶腔，是容纳眼球的深腔；外耳门，位于外耳道口位置；枕外隆凸，即后脑勺上的骨性隆起。

脑颅骨 

包括额骨、顶骨、枕骨、蝶骨、筛骨和颞骨，其中顶骨和颞骨各2块，其余骨各1块，共有8块骨。它们共同构成颅腔，容纳并保护脑等器官。

1)额骨位于颅的前上部，包括我们平时说的额头部位，形似贝壳，可分为额鳞、眶部及鼻部三部分。面相学里说的天庭饱满、日月角等都与这块骨的结构有关。

2)顶骨位于颅顶中部，左、右各一块，为不规则的四边形骨。两顶骨借助纤维结缔组织相连，中间相连处的缝称作矢状缝，与前面额骨相连的缝则称作冠状缝。另外，新生儿颅顶各骨尚未完全发育，在矢状缝与冠状缝相交处有一菱形间隙，称作前囟[xìn]，也称额囟。

3)枕骨位于颅的后下部，大约后脑勺的位置，呈勺状。枕骨前下部有一孔，称为枕骨大孔，脊髓与延髓在此处相连。两块顶骨与枕骨连结的缝称作人字缝。新生儿的矢状缝和人字缝相交处也有间隙，呈三角形，名为后囟，又称枕囟。此外还有顶骨前下角的蝶囟和顶骨后下角的乳突囟。所有间隙统称为颅囟，由结缔组织膜所封闭，随着婴儿发育逐渐骨化闭合。

4)蝶骨位于颅底中部，在枕骨的前方，形似展翅的蝴蝶，分为蝶骨体、大翼、小翼和翼突四部。因其形态独特，构造精密，又被称作人体内最美的骨头。

5)筛骨位于颅底前部，蝶骨的前方及左右两眶之间，冠状切面呈“巾”字形。筛骨、蝶骨、额骨以及下文的上颌骨都有含气空腔，称作筛窦、蝶窦、额窦和上颌窦。

6)颞骨位于颅的两侧，形状不规则，以外耳门为中心分为鳞部、鼓部和岩部。颞骨与耳的结构有密切联系。

面颅骨 

包括成对的上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨和下鼻甲，以及单个的犁骨、下颌骨和舌骨，共15块。

1)上颌[hé]骨位于面颅中央，左右各一，可分为前面、颞下面、眶面、鼻面以及额突、颧突、牙槽突和腭突，参与构成口腔上壁、鼻腔外侧壁和眶下壁。除舌骨外，其余面颅骨均与上颌骨相接。上颌骨与下颌骨共同构成了颜面的大部。

2)下颌骨位于上颌骨的下方，可分为一体和左、右两支，体呈马蹄铁形，是最大的面颅骨，有牙槽等结构。下颌骨与左、右颞骨构成颞下颌关节，下巴脱臼就是指该关节脱位。《玉篇》言：“颌，口也”。另外，胎儿的脑及感觉器官发育早于咀嚼和呼吸器官，因此新生儿的上、下颌骨不发达，鼻腔周围的额窦、筛窦、上颌窦等也尚未发育，口鼻显的较小。

3)鼻骨位于额骨下方，两侧上颌骨额突之间，呈长条形，是构成鼻腔顶壁的一部分。

4)犁骨位于鼻腔正中，形似犁形，与部分筛骨共同构成骨性鼻中隔。

5)腭骨腭是分隔口腔与鼻腔的结构，分为硬腭和软腭。腭骨位于口腔上部，上颌骨腭突与蝶骨翼突之间，一对腭骨呈左右对称的“L”形，参与构成硬腭和鼻腔外侧壁。

6)下鼻甲鼻腔有上、中、下三个鼻甲，其中上、中鼻甲是筛骨的一部分，下鼻甲则是一对附着于上颌体和腭骨垂直板骨面上的小骨片。

7)舌骨位于下颌骨后下方，呈横位“U”形。舌骨不与其他骨形成关节，依靠肌肉和韧带悬于颈前。

8)颧[quán]骨位于上颌骨的外上方，额骨与上颌骨之间，似菱形。颧骨有上颌突、额突、眶突和颞突四个突起与相应骨连结。其中，颧骨的颞突与颞骨的颧突相连构成颧弓。

9)泪骨位于眶内侧壁前方，左、右各一，为很薄的长方形骨片，与额骨、上颌骨、筛骨相接。

关于头部的骨骼结构我们已经进行了一个简单的介绍，下一篇我们继续探索头部的肌肉组织以及部分体表标志。

文字整理/华增