鼻渊，流浊涕的鼻炎反复发作怎么办？

时间：2023-11-15作者：天师府来源：原创点击：112

鼻渊，是指鼻流浊涕，如泉下渗，量多不止为主要特征的鼻病。常伴头痛、鼻塞、嗅觉减退，鼻窦区疼痛，久则虚眩不已。是一种常见病、多发病。亦有“脑漏”、“脑砂”、“脑崩”、“脑渊”之称。一般西医学多确诊为急慢性鼻窦炎。长期持续存在鼻塞症状，会对患者的日常工作、生活和休息带来比较明显的影响和困扰。严重的会出现呼吸通气费力、睡眠时容易打呼噜以及长期张口呼吸的情况；引发头部昏沉、头痛等情况发生，导致记忆力减退，影响学习和工作效率。也可能会出现进一步导致咽喉部慢性炎症的状况，部分患者还会进一步引起急性中耳炎或者分泌性中耳炎等。

一、鼻渊的原因

中医认为“肺开窍于鼻”，故鼻渊似当责之于肺。但人体是一个动态的阴阳气血脏腑经络的平衡体，凡病需要整体辨证，以求其根本。且多数慢性病往往不拘泥于一个脏腑的问题，而是整体影响，所以，治疗鼻渊也不能拘泥于肺脏。

鼻渊的产生多因脏腑功能失调，加上外感风热邪毒，或风寒侵袭，久而化热，邪热循经上蒸，犯及鼻窍；或胆经炎热，随经上犯，蒸灼鼻窍；或脾胃湿热，循胃经上扰等引起，往往缠绵难愈。其本质是正气不足，无力祛邪。

二、鼻渊的中医辩证

1.肺经风热

主要表现为鼻塞，鼻涕量多而白黏或黄稠，嗅觉减退，头痛，鼻黏膜红肿，尤以中鼻甲为甚，中鼻道或嗅沟可见黏性或脓性分泌物，可兼有发热恶寒，咳嗽；舌质红，舌苔薄白，脉浮。治以疏风清热、宣肺通窍，方选银翘散加减。饮食上宜用桑叶、薄荷、菊花等疏风散热的食物。

2.胆腑郁热

常表现为脓涕量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退，头痛剧烈，鼻黏膜红肿胀，中鼻道、嗅沟或鼻底可见有黏性或脓性分泌物潴留，头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛，可兼有烦躁易怒，口苦，咽干，目赤，寐少梦多，小便黄赤等全身症状；舌质红，苔黄或腻，脉弦数。治以清泄胆热、利湿通窍，方选龙胆泻肝汤加减。饮食上宜用栀子、茵陈、苦瓜等清热利胆的食物。

3.脾胃湿热

多表现为鼻涕黄浊而量多，鼻塞重而持续，嗅觉减退，鼻黏膜肿胀，中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物，头昏闷或重胀，倦怠乏力，胸脘痞闷，纳呆食少，小便黄赤；舌质红，苔黄腻，脉滑数。治以清热利湿、化浊通窍，方选甘露消毒丹加减。饮食上宜用陈皮、茯苓等健脾化痰的食物。

4.肺气虚寒

常表现为鼻涕黏白量多，稍遇风冷则鼻塞，嗅觉减退，鼻黏膜淡红肿胀，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道可见有黏性分泌物，头昏头胀，气短乏力，语声低微，面色苍白，自汗畏风，咳嗽痰多；舌质淡，苔薄白，脉缓弱。治以温补肺脏、益气通窍，方选温肺止流丹加减。饮食上宜用黄芪、红枣、白术等温肺固表的食物。

5.脾虚湿困

鼻涕白黏而量多，嗅觉减退，鼻塞较重，鼻黏膜淡红，中鼻甲肥大或息肉样变，中鼻道、嗅沟或鼻底见有黏性或脓性分泌物潴留，食少纳呆，腹胀便溏，脘腹胀满，肢困乏力，面色萎黄，头昏重，或头闷胀；舌淡胖，苔薄白，脉细弱。治以健脾利湿、益气通窍，方选参苓白术散加减。饮食上宜用茯苓、山药、白术、薄荷等健脾利湿的食物。

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