浅述阴阳学说在中医中的应用

时间:2024-02-29作者:天师府来源:原创 点击:1180

阴阳学说是古人通过观察太阳活动和万物生长变化总结规律而形成的。它是用来解释世间万物的生长消亡等种种变化的古代哲学思想。

通过观察太阳,人们得出最原始的阴阳的概念。人们将日出之后的白昼称为阳,将日落之后的黑夜称为阴。发现晒到太阳的地方光明、温度高,称为阳;晒不到的地方,有阴影,温度低,称为阴。在研究阴阳变化的过程中,经过推演,将所有向日的意象,上、外、左、南、天、昼、春、夏、温、热、干、轻、清、明等集中起来,归纳为属阳。所有背阴的意象,下、内、右、北、地、夜、秋、冬、寒、凉、湿、重、浊、暗等集中起来,归纳为属阴。天地自然中最容易体现出来的阴阳,就是寒暑变化、日夜更替,这种周而复始的规律。由此,产生了阴阳学说的雏形。

从道家思想来说,这也是“道”的体现。“道”,是阴阳二气既对立又统一的结果,在阴阳二气的互相作用下,促成了世间万物的发展变化。这些在现代人看来玄而又玄,在古代其实是有现实意义的,是中国古代先贤智慧的体现,是朴素的对立统一理论,是古人探求宇宙本原和解释其变化的一种世界观和方法论。如《素问•阴阳应象大论》中说道:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。”

图片

一、阴阳学说的基本概念

阴阳,是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。阴阳分析的对象应当是同一范畴、同一层面的事物或现象。阴阳是普遍的,广泛的被用于认识事物的发展与联系。同时阴阳又是相对的,主要表现为阴阳的互藏与转化。

阴阳学说依据阴阳属性的特征,将天地日月、气候冷暖、地理方位、疾病性质等均可分为阴阳。中医将人体内具有温煦、推动、兴奋作用的物质和功能规定为阳,有关化气、上升、运动、兴奋、亢进等属阳;具有滋润、凝聚、抑制作用的物质及功能规定为阴,有关成形、下降、静止、抑制、衰退、物质属阴。

二、阴阳的相互关系

1.对立制约。

阴阳的对立制约是指相互关联的阴阳双方彼此间存在着相互抑制,排斥约束的关系,是促进事物发展的内在动力。双方的对立制约是有一定限度的,如果一方对另一方的制约太过或者不及都属异常。如果阴阳失衡发生在人体,则会引发生疾病,“阳胜则阴病,阴盛则阳病。”(《素问·阴阳印象大论》)

2.互根互用。

阴阳互根,是指阴和阳互为根据,互为前提的关系,任何一方都不能脱离另一方而单独存在。任何一方都是以对方存在为己方的前提条件。如表示位置的上与下的关系,没有上就无所谓下,有下也无所谓上。

阴阳互用是指在阴阳互存的基础上,阴阳双方会出现相互促进,相互资助的关系。如在人体中物质结构属阴,功能活动属阳。人体的物质结构是各项功能活动的基础,而功能活动的结果也在影响着物质结构。

3.消长平衡。

阴阳的消长平衡是指阴阳之间不是静止的,不变的。而是在一定时间,一定范围内处于彼此不断的相互消长中。以保持动态平衡。这一过程包括了阴阳的相互消长和阴阳的协调平衡。

4.相互转化。

阴阳的相互转化是指,对立的阴阳双方在一定条件下,彼此可以向各自相反的方面转化,即“阴可变为阳,阳可变为阴”。是阴阳消长运动发展到一定阶段,量变到质变的过程,内部双方的本质属性发生了改变。

三、阴阳学说在中医中的应用

1.生理方面。

中医将组成人体的所有脏腑、经络、形体组织,根据其所在部位、功能特点划分为阴阳两部分。即“人生有形,不离阴阳”。人的生理活动,无论是生命活动的各个部分还是整体,都可以用阴阳来概括说明。气血关系、营卫关系、脏腑关系、经络关系等,各项生命活动在阴阳彼此不断消长的过程中维持着动态平衡。

2.病理方面。

阴阳失调是疾病的基本病机之一。阴阳学说用以阐释人体的病理变化,主要表现为分析病因的阴阳属性和分析病理变化的基本规律。诸如阴阳偏盛、阴阳偏衰、阴阳互损、阴阳转化等。

3.诊断方面。

阴阳是“八纲辨证”的总纲,阴阳失调是疾病发生发展变化的根本原因。在辨证中首先分别阴阳证候,有利于认清疾病的本质。在症状与体征方面分清了阴阳属性,就为辨证提供了可靠依据。因此《素问·阴阳应象大论》说,“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”对于疾病的分类,也可通过阴阳属性来判定。如对虚证的分类,除气虚、血虚外,还有阴虚、阳虚两类;结合脏腑辨证来分析,亦有阴虚、阳虚证,如心阴虚、心阳虚、肾阴虚、肾阳虚等。

4.治疗方面。

通过调整,使阴阳恢复或保持相对平衡。主要表现在如下方面:

(1)指导养生

根本原则是要求“法于阴阳”,即顺应自然界阴阳变化的规律来对人体的阴阳平衡调理,保持人与自然的和谐,以达到保持健康,延年益寿的目的。

(2)确定治疗原则

由于阴阳失调是导致疾病的根本原因,因此调理阴阳,补其不足,泄其有余,恢复阴阳的平衡状态,是治疗疾病的原则。比如阴阳偏盛表现为邪气盛的实证,故治疗时采用“泻其有余”(实者泻之)的原则。凡阴盛的实寒证,用“寒者热之”的治则;阳盛的实热证,用“热者寒之”的治则。

3.归纳药物性能

对于中药的性能,通过阴阳来对其性、味和升降浮沉来归纳说明。

寒、热、温、凉等药性“四气”,其中寒、凉属阴,热、温属阳。能减轻或消除热证的药物,一般属于寒性或凉性;能减轻或消除寒证的药物,一般属于热性或温性。

酸、苦、甘、辛、咸等药味“五味”,加上淡味。其中辛、甘、淡属阳;酸、苦、咸属阴。

升降浮沉:是指药物作用的趋向。升浮之药。其性多有上升、发散的特点,故属阳。沉降之药,其性多有收涩、泻下、重镇的特点,故属阴。

文字编辑/三莉