两晋—隋唐，中医史上发展期的那些事（上）

中医药作为华夏民族的瑰宝，历经几千年，在历史的洪流中，一直保持着强大的生命力。

之前，我们介绍了中医历史进程中的奠基期，故事推进到了三国末年，医学四大经典相继出世。接下来，中医学进入一段比较平稳向上的发展时期，时间跨越了两晋、南北朝、隋、唐、五代十国，直至北宋初年，大约是公元265——公元960年。

这一时期的中医学主要有以下特点：

1、理论体系不断充实，专项医学、药学专著相继涌现；以方剂为主的实用经验不断夯实，细分学科日趋成熟。

2、政府开始主持部分医疗工作，关注百姓医疗条件，深度参与推动医疗体系架构建设、人才培养以及晋升。部分医学人才培养开始进入专业化、职业化培养模式。

3、自唐朝开始，中医作为当时世界先进文化与先进技术，开始对外传播，在各民族、国内外交流中也促进自身发展。

本文首先介绍第一个特点的主要内容。

王叔和：

魏晋医学家。王叔和第一大贡献，就是依靠太医院的便利，搜集整理了张仲景《伤寒杂病论》各种抄本残章，整理出了《伤寒论》传世。除此之外，王叔和经过几十年的实践研究，在吸收前人脉学理论的基础上，完成我国第一部脉学专著：《脉经》。《脉经》总结了西晋以前的脉学经验，并加以发展，总结出脉象24种，使脉学正式成为中医诊断疾病的一门科学。

皇甫谧：

魏晋医学家，针灸鼻祖。皇甫谧出身名门望族，但是少年贪玩，二十岁才开始认真读书，天赋让他在文学上取得颇高的成就。四十岁时患了风痹病，病痛让他又爱上了医书，尤其是针灸学。他研读《素问》、《灵枢》、《名堂孔穴针灸治要》等等，通过自身体会，辨清人体经络穴位，写了我国第一部针灸学著作《针灸甲乙经》。该书详细记载600多个穴位，对位置、主治、针灸方法、禁忌等等一一进行阐述，并纠正从前谬误。《针灸甲乙经》在唐朝，是太医署指定教材，并且流传到日本、朝鲜等国家，国际声誉极高。

葛洪：

东晋著名道士。葛洪精通医药学，主张道士兼修医术，提出“古之初为道者，莫不兼修医术，以救近祸焉”。葛洪的《抱朴子内篇·仙药》中，记录许多药用植物的形态特征、生长习性、主要产地、入药部分及治病作用等。葛洪的医学著作《肘后备急方》，收集了大量救急用的方子，都是他在行医、游历的过程中收集和筛选出来的，为照顾世人贫苦，方子所列药物大多易得不贵。

刘涓子，南北朝人，是一个出色的军医，随南朝宋武帝刘裕北征。著述《刘涓子鬼遗方》，这是我国现存的第一部外科专著。此书还有两种称呼，一是《神仙遗论》，二是《痈疽方》。《鬼遗方》主要内容是痈疽，可以说是一部痈疽证的专著。除了痈疽，还涉及金疮、淤血、止痛止血、取箭镞等，确实都是涉及军医业务范畴内容哈。

陶弘景：

南朝著名道士，人称“山中宰相”。他在医学上成就极高，著作颇多。陶弘景增补完善葛洪《肘后方》，取名《补缺肘后百一方》；还著有《效验施用药方》、《服食草木杂药法》、《集药诀》等等；对《神农本草经》进行整理，挑选出三百六十五种新品种附入《神农本草经》，在原书品类数量上翻了一倍，编成《本草经集注》。

雷敩 [xiào]，南朝著名药物学家。其最著名的是《雷公炮炙论》三卷，部分制药方法，到今天还在被使用。《雷公炮炙论》主要内容是药物的加工、炮制。药物加工涉及取材、粉碎、清洗、干燥等步骤，药物炮制则在粉碎清洗之后，进一步进行深加工，从而改变药性，大致有水制、火制、水火共制等等。《雷公炮炙论》对后世影响极大，以至于后代制剂书籍，往往冠以“雷公”二字，或为托古，或为沿袭，但是都反映对雷氏制药之法的尊崇。

孙思邈：

可以说是唐朝贡献最大的道医了。“药王”孙思邈的《千金要方》、《千金翼方》、《明堂针灸图》等著作，为时人、后人、乃至国内外推崇备至。他的医学贡献，不是一两段文字能概括的，幸而本号许多篇文章，或涉及、或详细讲述过。孙思邈在分支学科，倡导设立妇科、儿科；在实用经验上，提出复方治病，针药兼用等……私以为，孙思邈在医疗技术上，已然巅峰，但更难能可贵的，是向后世历代医者提出了医疗行业崇高的核心价值理念：大医精诚。“人命至重，有贵千金”，“华夷愚智，普同一等”、待病人“皆如至尊”，孙思邈身体力行，执行了自己的道家医德理念，开创了中国医德思想。李世民称赞其“巍巍堂堂，百代之师”，当之无愧。

孟诜：

是“药王”孙思邈的弟子中较突出的一位，其在食疗上进行过深入研究。孟诜关于食疗的著作有《食疗本草》、《必效方》、《补养方》各三卷。书中食疗验方，主要源于日常生活，包含时蔬瓜果、水米谷稻、以及一些动物脏器。他还发明了最早的代茶饮。孟诜的食疗著作，与现代营养学几乎一致，被后世誉为食疗鼻祖。

王冰：

唐代道医，曾跟随孟诜学习，得孙思邈真传。王冰在医学上贡献多多，创造性的有，将运气学说引入医学中，王冰注释《黄帝内经·素问》，补入《天元纪大论》、《五运行大论》、《气交变大论》、《至真要大论》……为后世中医运气学说之本，王冰也为《黄帝内经》的后续传承做出了极大贡献。

蔺道人：

资料不多，但是所著《蔺道人仙授理伤续断方》，是我国现存最早的骨伤科专著。蔺道人是一位骨科专家，不仅仅有常规的骨折脱臼、复位、牵引等治疗方法，还有复杂的外科手术，外用、内服药物等等。

《经效产宝》，是我国现存最早的产科专著。作者不可拷，推断作者集合了唐代以前诸家关于胎儿产妇的论述，收集民间验方，再加上自己个人经验，编撰成书。

《颅囟经》，书名取小儿初生时颅囟未合之义，是我国最早的儿科专著。又名《师巫颅囟经》，作者托古于周穆王时期的“师巫”。推断成文时间，应该是唐末。

……

除了以上所列名医以及医学著作，这个时期其他还有许多贡献颇多的医者，如王焘《外台秘要》、吐蕃名医元丹贡布《四部医典》、陈藏器《本草拾遗》……因本文主要围绕在中医学在专业细分领域的成就阐述，不一一列举。

在下篇中，我们继续了解这段时间里，政府在中医领域里做的工作，以及国内外交流情况。

文字整理/华迅