2025年1月27日，一款完全由中国人开发的人工智能应用DeepSeek登顶中美苹果应用商店榜首。“引发了各行各业将本行业与 DeepSeek 相融合的趋势。其中中医问诊，备受大家关注，有大批网友晒出了自己在DeepSeek上的问诊j尽管结果。一股“AI神农”“大模型扁鹊”的风潮医疗界兴起。“硅基扁鹊”的流行，带有一定的娱乐色彩，但这也从侧面说明了人们对中医的认可与重视。DeepSeek相较于其他通用型AI，在中医领域的优势在于：1.有丰富的中医数据储备：DeepSeek在预训练阶段，专门整合了海量中医古籍、现代文献、临床案例及药典数据，能精准理解古籍中的生僻术语。2.中西医结合的知识图谱：DeepSeek内置中西医交叉知识图谱，可结合现代医学数据（如化学成分、药效实验）验证中医理论。3.精准的中医术语理解：DeepSeek通过中医术语强化训练，能区分“阴虚火旺”与“阳虚外寒”等相似概念的细微差异，生成内容符合中医辨证逻辑。4.多维度辨证输入：DeepSeek支持多维度辨证输入（症状、舌象、脉象、体质等），生成个性化方案（如“肝郁脾虚型失眠”的用药建议），可结合地域、季节等外部因素调整建议。对于中医小白，或者是想了解学习中医的人来说，使用DeepSeek来辅助诊断，是一个不错的选择。利用DeepSeek辅助诊断，最重要的就是会问问题，这也是所有通用型AI的使用要点。使用DeepSeek问诊就最好能将症状转化为中医术语，这样可以得到相对准确的结果。那么对于没有中医基础的人来说，应该如何提问呢？辨证论治是中医的精髓，重点是诊断出疾病的症候，因此准确、完整地收集四诊（望闻问切）信息是非常关键的一步。中医的四诊，望、闻、问、切，除了最后的脉诊需要专业的学习，其它的诊断都可以用语言来进行描述。这样就可以让DeepSeek，通过多方面的描述了解你的症状。中医中的《十问歌》可以用来作为描述症状的参考。“十问歌”始见于《景岳全书·传忠录·十问篇》，清代陈修园又将其略作修改补充。后来随着现代中医学的发展，又进行了修正。“问诊首当问一般，一般问清问有关。一问寒热二问汗，三问头身四问便。五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再将诊疗经过参。个人家族当问遍，妇女经带并胎产。小儿传染接种史，疹痘惊疳嗜食偏。”二问汗。出汗是正常，还是多，少，或不出？全身还是局部？出汗后怕风吹吗？出汗后感觉凉吗？稍微一动就出汗吗？晚上睡觉出汗吗？三问头身。也就是全身比较显著的症状。比如是否头疼、头晕？面部哪个部位发红、起痘？眼皮水肿、牙龈出血、鼻涕鼻塞、口臭口苦、咽喉疼痛、咳嗽有痰等都是头部症状。肌肉酸痛、关节疼痛、皮肤过敏、手脚冷热、下肢浮肿、皮肤干燥等都是身上症状。描述的越详细越好。四问二便。就是大小便情况。大便便秘、成条、软烂，还是稀水？次数如何？肛门感觉如何？小便白天次数、尿量多少？什么颜色？夜尿几次？有尿频、尿不尽、尿血吗？男性生殖方面有没有问题？六问胸腹。胸口、肚子有没有不舒服？胃胀、胃痛、嗳气、泛酸吗？有肠鸣吗？九问旧病十问因。描述既往病史和当前病情的诱因，比如：以前有类似的情况吗？有家族史吗？有高血压、糖尿病等慢性病吗？开过刀吗？输过血吗？有过敏的食物或药物吗？妇科单独问诊月经周期，有没有不准时，提前还是推后，月经天数，量，疼痛，血块，颜色。白带量多还是少，颜色，有无异味。小儿加强问诊需记录预防接种史，以及接种后的反应情况。疹痘、惊厥、抽搐、疳证、偏食、嗜食等症状。以上是主要问诊的方面，还可补充望诊的内容。比如形态，脸色，眼睛，舌，皮肤等的颜色和状态。亦可补充闻诊的内容，包括听声音和气味两个方面。将所有的症状描述给AI，让它能看到、听到、闻到，1分钟之内就能给出诊断。经目前部分专家的评估，DeepSeek的建议，基本达到了中医初学者的水平，包括中药煎服方法、注意事项也都基本符合临床。虽然目前DeepSeek中医问诊实测效果还不错，但是不建议以此“照方取药”，用来治病。中医师需要依靠长期的经验积累才能达到比较成熟的水平，目前的AI水平无法完全替代其独特价值。因为DeepSeek给出的治疗方案是教科书或者临床指南中的统一用量，而非根据个人实际体质制定的，风险不易评估。经验丰富的中医，会根据病人的情况进行组方和剂量的加减。这不仅是与AI的区别，更是治病疗效的关键。所以不能直接将DeepSeek的结果用于临床治疗。所以如果一定要问AI是否会取代中医，那只能说，会取代掉一些学艺不精，只会照搬书本的庸医。真正的好中医，是很难被取代的。因为这些医生的经验用方以及经验用量，大数据库里可没有，都在口口相传和临床应用之中。更不用说，还有已经传承了千年的，以祝由术、采炁、练炁、运炁、导炁为核心的道医体系，更是大数据模型的盲区。所以真正有核心竞争力的中医，AI只会是学习路上的最强辅助。
