中药名方之黄连膏

时间:2025-03-10作者:天师府来源:原创 点击:355
黄连膏,在中药方剂中属于清热剂,被收录于首批《古代经典名方目录》。方由黄连、黄柏、生地、当归尾、姜黄组成。

黄连膏的出处
本方出自明代的《医宗金鉴》,原文记载为“此证生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚则鼻外色红微肿,痛似火炙。由肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不散,致成此疮。内宜黄芩汤清之,外用油纸捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效”。
由于黄连膏是外用药物,因此其制法较为特殊。原文记载药物用量为“黄连三钱、黄柏三钱、姜黄三钱、当归尾五钱、生地一两”,用香油十二两将上述药物煠枯(指将药材置于热油中,待沸即出),捞出渣滓,再下四两黄蜡溶化尽,用夏布(指苎麻布)将过滤出的油置入瓷碗内,以柳枝不时搅之,凝固即可使用。
黄连膏的方义功效
本方具有清热解毒、燥湿止痒、消肿止痛、生肌敛疮的功效。主治肺经壅热上攻鼻窍,聚而不散致生鼻疮,干燥肿疼、皮肤湿疹、红肿热疮、水火烫伤、乳头碎痛等。
方中黄连味苦性寒,具有极强的清热解毒、泻火燥湿的作用,且兼顾消炎、软化润泽之效,尤其擅长治疗热毒引起的疮疡肿痛,故为君药;黄柏性味苦寒,有清热燥湿、泻火除蒸、解毒疗疮之效。而姜黄味辛苦而性温,有破血行气、健脾燥湿之功。二者与黄连配伍,可增强清热燥湿、泻火解毒的作用,尤其适用于湿热蕴结所致的皮肤疾病,故为臣药;当归活血养血,生地滋阴凉血,二者配伍可缓解热毒伤阴、血燥生风的问题,促进创面愈合,故为佐药;而香油和黄蜡作为基质,具有润肤生肌、保护创面的作用,同时有助于药物渗透增强疗效,故为使药。
全方君臣合力清除热毒、祛除湿热,以达到缓解红肿热痛、疮疡渗液的功效;佐使相助减轻疮疡肿痛、促进创面愈合,以达到消退炎症、修复屏障的作用。
黄连膏组方严谨,疗效显著,充分体现了“清热解毒、燥湿敛疮”的治疗思想,是中医外治法中的经典名方。

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黄连膏的应用
《医宗金鉴》原文表明,黄连膏主治“肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不散,致成此疮”。
在后世医家临床使用过程中,根据患者的不同症状辩证施治、随证加减,使得黄连膏的治疗范围得到了更大的扩展。如热毒炽盛,症见疮疡红肿热痛明显,且伴有发热、口渴、便秘等,原方中加金银花、连翘、大黄、赤芍,以增强清热解毒、泻火通便、消肿止痛之力;如湿热蕴结,症见疮疡渗液较多,且伴有瘙痒、糜烂等,原方加苦参、白鲜皮、苍术、茯苓,以增强燥湿止痒、利水渗湿、缓解渗液之力;如血虚风燥,症见皮肤干燥、脱屑,且伴有瘙痒,创面愈合缓慢等,原方加熟地、白芍、丹参、白芨,以增强养血润燥、收敛生肌之力;如疼痛明显,症见疮疡疼痛剧烈,且伴有局部红肿,原方加乳香、没药、延胡索,以增强活血止痛、消肿生肌之效;如创面久不愈合,症见创面溃烂,久不愈合,且伴有气血不足,原方加黄芪、党参、白芷,以补气、生肌、养血,增强修复能力促进愈合。
根据现代药理学研究表明,黄连素是黄连膏中的主要成分,其具有显著的抗菌、消炎、促进创面愈合的作用。因此,黄连膏在现代临床应用中,已从传统的外科疮疡扩展到多种皮肤疾病的治疗。如湿疹、接触性皮炎、神经性皮炎等,黄连膏可缓解瘙痒与渗液,修复皮肤屏障;如烫伤、溃疡、冻疮等,黄连膏可减轻疼痛,促进创面愈合;如痈肿、疖肿、丹毒、痤疮等,黄连膏可抑菌消炎、解毒止痛。
而在现代临床应用中,黄连膏亦可加减使用,以增加临证治疗的效果。如治疗湿疹,加地肤子、蛇床子、薏苡仁,可健脾利湿、缓解渗液与止痒;如治疗烫伤,加紫草、地榆,可收敛止血、缓解疼痛;如治疗痤疮,加丹参、蒲公英、皂角刺,可清热解毒、消肿排脓。
文字整理/华妘