一呼一吸皆学问，聊聊与呼吸相关的肌肉

一呼一吸为息，《庄子·大宗师》言：“真人之息以踵，众人之息以喉。”呼吸与健康及修行之间有着密切联系。从解剖学角度看，每一次呼吸都需要多个组织和器官参与，其中，呼吸肌为呼吸运动提供了原动力，在一呼一吸中就扮演了重要角色。呼吸肌是与呼吸相关的系列肌肉，包括主要呼吸肌和辅助呼吸肌，下面我们简单聊聊。

膈肌

膈肌是最主要的呼吸肌，位于胸腔和腹腔之间，为凸向胸腔的穹隆状扁薄阔肌。何为穹隆？西汉扬子《太玄经》言：“天穹隆而周乎下”，晋代范望注曰：“穹隆,天之形也”。晋代郭璞注释《尔雅·释天》篇说：“天形穹隆，其色苍苍”。

膈肌分为四周的肌质部和中央的腱膜（中心腱）。外周肌质部主要由肌纤维组成，又可分为胸骨部、肋部、腰部三部分。胸骨部起自剑突后面；肋部起自左、右7～12肋；腰部以左、右两个膈脚起自上位2～3 个腰椎（左、右膈脚起源不同）以及内、外侧弓状韧带。三部分肌纤维均止于中心腱。膈肌上有三个裂孔：主动脉裂孔、食管裂孔和腔静脉孔。主动脉裂孔有主动脉和胸导管通过；食管裂孔有食管和迷走神经通过；腔静脉孔有下腔静脉通过。

膈肌收缩时，穹隆下降，胸廓上下径增加，胸内压降低，空气流入肺部；膈肌舒张时，穹窿上升恢复原位，胸廓上下径缩小，人处于呼气状态。

肋间肌

肋，是围成胸腔的重要构造，共12对，由肋骨和肋软骨组成。肋骨可分为中部的体及前、后两端。肋骨前端接肋软骨；后端膨大，称为肋头；肋体的后份急转弯处称作肋角。肋间肌则是两肋之间的肌肉，主要分为肋间外肌和肋间内肌，这两类肌肉同时存在于肋间，其肌束方向相反，覆盖范围也略有不同。

肋间外肌位于相邻肋之间的浅层，起于肋骨下缘，肌纤维斜向前下方，止于下一肋骨的上缘；肋间内肌位于肋间外肌的深面，起于肋骨的上缘，肌纤维斜上前上方，止于上一肋骨的下缘。肋间外肌前部肌纤维仅达肋骨与肋软骨的结合处，在肋软骨间隙处，移行为纤维膜，称为肋间外膜，直至胸骨侧缘；肋间内肌后部肌纤维仅达肋角，自此向后同样移行为纤维膜，称作肋间内膜，接肋横突韧带。

肋间外肌收缩时，肋骨向前、向外移动，胸廓的横径增大，助吸气；肋间内肌收缩时，肋骨下降，助呼气。膈肌和肋间外肌是主要的吸气肌。

腹肌及辅助呼吸肌

腹肌是位于人体腹部的肌肉群，可分为前外侧群和后群。其中前外侧群包括腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌和腹横肌。这几类腹肌的起点或止点多连接于肋，如腹直肌止于胸骨剑突和第5～7肋软骨的前面；腹外斜肌起自下8个肋外面；腹横肌起自下6个肋内面以及髂嵴等部位。当腹前外侧群肌收缩时，可增加腹压、降肋，助呼气。

在剧烈运动等特殊情况下需要其它肌群参与呼吸。辅助呼吸肌主要包括胸锁乳突肌、斜角肌和斜方肌等。胸锁乳突肌起自胸骨柄前面和锁骨胸骨端，收缩时可以抬高胸骨。斜角肌止于第1～2肋骨，收缩时可上提第1、2肋。斜方肌的起止点有胸椎、锁骨、肩胛骨等，收缩时有助于提升胸廓。这三类肌群可以协同辅助吸气。

呼吸这一看似简单的生理过程，实则涉及了多块肌肉的协同作用。

从膈穹隆下降到肋间外肌收缩助力机体吸气，再到腹肌和肋间内肌的作用完成呼气，每一组肌肉都在其中扮演着不可或缺的角色。深入探索这些肌肉的功能不仅能帮助我们理解某些呼吸系统疾病，也让我们体会到了人体构造的精妙之处。

文字整理/华增