一起探索人体头部的骨与肌肉（下）

篇我们介绍了头部的骨骼结构，本篇继续介绍头部肌肉。

头部肌肉

头部周围的肌统称为头肌，可分为面肌和咀嚼肌两大类。 

面肌 是主要分布于面部的口裂、眼裂和鼻孔周围的扁薄皮肌，位置较浅，多起自面颅骨，止于面部皮肤。面肌收缩时会牵动面部皮肤，产生喜怒哀乐等表情，故又称为表情肌。包括枕额肌、眼轮匝肌、口轮匝肌、颊肌、鼻肌等。

1)枕额肌与枕骨、额骨有关，覆盖于颅顶外面，由枕腹、额腹以及两者之间的帽状腱膜构成，左、右各一块。收缩时，额腹可提眉以及使额部皮肤出现皱纹（抬头纹）。另外，枕额肌还参与构成头皮。

2)眼轮匝肌位于眼裂周围，呈扁椭圆形，分为眶部、睑部、泪囊部。主要作用是使眼裂闭合（闭眼）。

3)口轮匝肌位于口裂周围，环绕口裂，收缩时使口裂闭合（闭口）。

4)颊肌位于口角两侧的面颊深部，作用包括使唇、颊紧贴牙齿，帮助咀嚼和吸吮等。如吹奏乐器时，口周围的肌肉会共同作用。

5)鼻肌分布于鼻孔周围，是几块薄扁小肌的总称，能开大或缩小鼻孔。鼻肌不发达，但在某些微表情中有巧妙作用。

咀嚼肌 主要作用是运动颞下颌关节，完成咀嚼动作。包括咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。

1)咬肌起自颧骨和颞骨连成的颧弓，肌纤维向后下，止于下颌骨的咬肌粗隆，呈长方形。具有上提下颌骨，同时向前牵引下颌骨的作用。

2)颞肌起自颞窝，通过颧弓的深面，止于下颌骨的冠突，呈扇形。收缩时使下颌骨上提和向后。

3)翼内肌、翼外肌上篇我们提到蝶骨分为：体、大翼、小翼和翼突四部。翼内肌起自蝶骨的翼突窝，止于下颌骨的翼肌粗隆；翼外肌起自蝶骨大翼下面和翼突外侧面，止于下颌骨的下颌颈。翼内肌收缩时上提下颌骨，并使其向前运动；两侧翼外肌同时收缩时可做张口运动，一侧收缩时则使下颌移向对侧。

头部体表标志

头部体表标志主要为骨性标志，包括枕外隆凸、上项线、乳突、眶上缘、眶下缘、下颌头等。

1)枕外隆凸枕骨的枕鳞部中央位置上的骨性隆起。沿颈项沟向上摸，在枕部可触摸到一明显的隆起，即枕外隆凸。枕外隆凸附着有项韧带，项韧带是连结颈椎棘突尖的韧带，其上附着有肌肉。

2)上项线枕外隆凸的两侧，向乳突基部伸展弯曲的横行骨嵴。有斜方肌、胸锁乳突肌附着。脑户、玉枕、脑空穴可依枕外隆凸、上项线定位。

3)乳突耳垂后方的骨性隆起，是颞骨乳突部的一部分。该部位是胸锁乳突肌的止点。可依乳突定位翳风、完骨等穴

4)眶上缘眶口的上缘，是额骨的一部分。在眉毛的下缘可以清楚的摸到一弓状锐缘，即为本部位。

5)眶下缘眶口的下缘，由颧骨和上颌骨的部分相接而成。在下眼睑内可摸到一骨缘，即眶下缘。承泣穴位于眼球与眶下缘之间。

6)下颌头下颌骨两支部位末端有两个突起，前方的称冠突，后方的称髁突，髁突上端的膨大即下颌头。下颌头与颞骨的下颌窝相关节，即颞下颌关节。用手指按压在耳屏前方，做张口、闭口动作时，可明显感受到下颌头的运动。

通过这次探索，我们对人体头部骨骼与肌肉的精密构造有了初步了解。坚硬并紧密结合的颅骨保护了我们的大脑，丰富的头部肌肉赋予了我们表达情感以及咀嚼、说话的能力。当你对着镜中的自己时，是否能说出每一处结构的名字？

文字整理/华增