中药名方之槐花散

槐花散，在中药方剂中属于理血剂，被收录于首批《古代经典名方目录》。方由槐花、侧柏叶、荆芥穗、枳壳组成。

槐花散的出处

本方出自南宋许叔微的《普济本事方》，原文记载为“槐花散治肠风脏毒。槐花（炒），柏叶（炼杵焙），荆芥穗，枳壳（去穰细切，麸炒黄）右修事了，方秤等分，细末，用清米饮调下二钱，空心食前服用”。

至金元时期，槐花散的主治内容增加了气血亏损导致的脱肛等病证；发展至明代，主治范围拓展出了湿热蕴积肠胃所致的酒后便血、痔漏及肛门肠肿等；到了清代，主治又拓展了湿热邪毒壅滞大肠所致的痢疾。

虽然历代古籍医著中收录有多首“槐花散”的同名异方，但目前仍以南宋《普济本事方》中的槐花散流传最为广泛。其以“清热祛湿、活血化瘀”为治则，以中医理论中的清法和消法为治法，后世医家沿袭使用至今。

槐花散的方义功效

本方具有凉血止血、疏风理气、行气宽肠的功效。主治风热湿毒壅遏肠道，损伤血络证，症见便前出血，或便后出血，或便中带血，以及痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄等。

槐花散主治之证，其治法当以清肠凉血为主、疏风行气为辅。方中槐花苦寒，可凉血止血，且善清大肠湿热，故为君药；侧柏叶味苦性寒，既能清热收敛止血，又可增强槐花的凉血止血之力。荆芥穗辛散，且微温不燥，可疏风理血，此二者共为臣药；大肠气机被风热湿毒所遏，故用枳壳行气宽肠，且能防血止留瘀，以达“气调则血调”的目的，此为佐药。

全方以清疏结合、止血防滞、升降相因为配伍特点：槐花、侧柏叶可凉血止血，直折肠道热毒；荆芥穗疏风散热，兼能入血分理血；枳壳行气导滞，避免血止气壅，体现了“止血不留瘀”思想；槐花沉降清肠，荆芥穗轻扬散邪，一降一升，调畅气机。诸药合用，共奏凉血止血、清肠疏风之效，风热、湿热邪毒得清，则便血自止。

槐花散以“槐花”为名，突显出君药的凉血止血之力，是治疗肠风脏毒下血的代表方剂。此方主要针对风热邪毒蕴结肠道、灼伤血络所致的便血和痔疮出血症状，历经世代临床应用，至今仍是中医肛肠科的经典止血方。

槐花散的应用

《普济本事方》中记载槐花散主治肠风脏毒。肠风为便血的一种，或因大肠久积冷风，或因肝木过旺致内风下乘，或因肠胃间湿热郁积等原因所导致的便前出血，其血清而色艳。脏毒即脏中积毒，因体内湿热下注、外邪入里化热、脏气虚入气陷、肝火亢盛而入后阴，在肛门处形成肿胀、流脓。

槐花散在《赤水玄珠》、《本事方释义》、《医方论》等医籍中所记载的主治仍为“肠风脏毒”；再到《万氏家传保命歌括》和《医方考》中记载其功能主治为“肠风脏毒下血”；《妇人大全良方》、《世医得效方》、《证治准绳》和《疡科选粹》中记载槐花散还可治疗“肛门肠肿及肠风下血”。

由此可见，槐花散的主治病症并未发生明显的改变，主要还是以“肠风脏毒下血”为主。

加减化裁使用：若便血多，原方荆芥穗可改为荆芥炭，并加入黄芩炭、地榆炭、棕榈炭等，以加强止血功能；若大肠热甚，可加入黄连、黄芩等以清肠泄热；若脏毒下血紫暗，可加入苍术、茯苓等以祛湿毒；便血日久血虚，可加入熟地、当归等以养血和血。

在现代医学临床应用中，槐花散仍主要适用于内痔出血、溃疡性结肠炎出血、肛裂出血等疾病的治疗，以及过敏性紫癜等。

文字整理/华妘