只要青春不要痘——浅谈各种类型痘痘及治疗思路

万物回暖，蓬勃生发。经历了一冬的闭藏，脸上的痘痘也悄悄的从脸上开始一颗颗的冒出来了。

长痘痘是现代人的专利么？非也，古人照样长痘痘！

《黄帝内经·素问·生气通天论》就这样记载：

汗出见湿，乃生痤疿。膏粱之变，足生大疽，受如持虚。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。

这话什么意思呢？敢情这痘痘也分类型么？

汗出见湿，乃生痤疿：痤，小肿也，俗称“粉剌”；而疿即“痱”，就是汗后出的小痱子。这意思就是当出了很多汗后未及时擦干，汗水滞留在脸上时，或被雨淋了，或外受湿气导致，皮肤表面就会长出小痱子或者说是皮肤上的小肿包。

膏粱之变，足生大疽，受如持虚：疽。在皮肉深处的叫疽。老中医常将痈和疽同时说，在《新华字典》里说这个即是恶性脓疮。用大白话翻译过来就是肥甘厚味吃多了，就容易在体表长恶性脓疮。而且往往是哪条经脉气血虚弱，脓疮就长在该条经脉的巡行路线上。所以，反过来说，看到哪条经络附近长了脓疮，也就知道哪条经络受损了。

劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤：皶即“齇”（zhā），即鼻子上的小红斑，就是酒渣鼻的渣。这句话说的就是劳累后出汗，又对着风吹的，容易长粉刺，中医的解释是寒气逼阻于皮肤。还有一个类似的字是“疖”（jiē），意思是一种化脓性毛囊及毛囊深部周围组织的感染，而相邻近的多个毛囊感染、炎症融合形成的叫痈。很多年轻人长粉刺的，除了皮脂腺分泌旺盛外，还跟运动后喜欢对着风扇、空调吹有很大关系。

所以，根据这些表述，按照痘痘的情况，由轻到重依次是：痱子、皶（酒渣鼻）、痤（粉刺）、疖子、疽（脓疮）、痈（恶性脓疮）。

虽然，脸上长痘痘是年轻、青春的表现。但我们还是提倡只要青春不要痘。就算长了痘痘也不要着急，可以找有经验的中医师进行治疗。临床常见的治疗思路如下：

1、汗出见湿

这类型的导致皮肤长痱子，是因为出汗后没有及时擦干，汗水凝结在表面，皮表湿气和体内热气都淤积在皮肤表层导致。治疗思路以清热祛湿为主。还可以用金银花、薄荷、桑叶等煮水洗脸洗澡，帮助祛湿散热。

在生活上则需注意及时擦干汗水，使其不要长时间停留在皮肤表面。此外要忌口生冷、甜食，以及刺激性食物。

2、膏梁厚味

这类就是吃得太好、油水太厚导致，体内蓄积了许多高油高脂无法消耗而生出体内热毒。中焦热毒无法消散即顺着经络或往上走，生痤疮于头面部。治疗思路以清除内热、消脂散积为主。临床多用黄连、黄芩、栀子等药物。还可以用金银花、蒲公英等清洗患处或者敷于患处。

此外，在饮食上需多多忌口。每餐不可过饱，且饮食需清淡，尽量避免高油高糖和刺激性饮食，可多食用蔬菜、冬瓜、苦瓜、荸荠等食物，可多饮用绿豆汤、酸梅汤等代茶饮。

3、劳汗当风

这通常是在运动或者劳动后，体表出大汗时吹了风所致。皮表受凉风导致毛孔闭藏，而内里热气却无法通过毛孔发散出去，外冷内热都郁结在皮肤里面。治疗思路以疏风散寒、解郁透发为主。临床多用桂枝、荆芥、防风、羌活等药材。外治则可以用生姜葱白煮水擦洗皮肤表明，帮助打开毛孔排出寒气，注意擦洗时也要避风。

日常需注意身体劳累后要及时擦干汗水，避免身体直接受风或受凉。平时可多饮用姜枣茶帮助暖身。

虽说痘痘是外邪入侵皮表所致的疾病，总体来说，不算大病，通常只需调理饮食和日常习惯即可治愈。但也不可掉以轻心、不当回事，谨防小痘痘变成大痘痘，小痱子变成大脓疮。病邪由表及里，越是深入越难治。

青春是生命的绽放，不该被痘痘掩盖光彩。如果您的脸上不小心冒出了几颗小痘痘，赶紧去找中医进行调理吧。春生万物，也生智慧，老祖宗的养生智慧帮助我们读懂自己的身体。愿每个春天，大家的脸上都洋溢着青春的笑容，没有痘痘！

撰稿人/华若