刍议“阳化气、阴成形”
《素问·阴阳应象大论篇》曰：“阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。治病必求于本。故积阳为天，积阴为地。阴静阳躁。阳生阴长，阳杀阴藏。阳化气、阴成形……”。这段话是说人体的阴阳和天地四时之阴阳息息相通，无论养生、治病，率皆法于阴阳。这段话中“阳化气、阴成形”蕴含着深刻的哲学思想和医学原理，对于我们深入理解中医理论具有十分重要的意义。
《素问·阴阳应象大论篇》开篇论述的就是阴阳总纲，明朝张介宾对“阳化气、阴成形”的注解为：“阳动而散，故化气；阴静而凝，故成形”。
追索阴阳学说的起源，应始于《易经》。《易经》曰：“易有太极，是生两仪”。太极即气，气为世界本源，宇宙万物的起源，是维持人体生命活动的最基本物质，具有升降出入的运动形式。两仪即为阴阳，是世间一切对立物质属性的概括。阴阳不是简单的哲学学说，是大自然孕育生命的规律。《黄帝内经》“援易入医”，以易道论医，伴随着阴阳的概念，形成“气分阴阳”的思想。
什么是阳气?《素问·生气通天论篇》曰:“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰。故天运当以日光明。是故阳因而上，卫外者也”。《素问·阴阳应象大论篇》又曰:“积阳为天”。
在天地，诚如《景岳全书篇》所说:“天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳”。在人体，阳气在温煦、推动、激发人体所有脏器气血津精液的过程中起着重要作用。
什么是阴气?《难经·五十五难》云：“积者，阴气也”。具有静止、寒凉、有形、凝滞等特征的物质归属于阴。《素问·阴阳应象大论篇》又曰:“积阴为地”。
在天地，世间有形之物，静止不动的事物为阴。《素问·阴阳应象大论篇》曰:“清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气”。“天为阳，地为阴，日为阳，月为阴”。在人体，阴气是具有凉润，敛聚等作用和趋向的极细微物质和能量，如精血精液等精微物质以及有形之体的统称。“阳化气、阴成形”在人体表现为形神统一，达到阴平阳秘，则人体身心健康，生命生生不息。
“阳化气、阴成形”决定了人体生理。“阳化气、阴成形”首先表现为引发生命起源。人的生命来源于父母之精的两精相搏，合二为一，凝聚形成人类最初的受精卵。这种看得见、摸得着的有形之体是为“阴成形”。有形之体在看不见、摸不着的“阳化气”推动过程中，逐渐长大，分化出五官九窍，五脏六腑，四肢百骸，肌肉皮毛，形成精血等精微物质，待到胎儿神形具备、气血充足之时，一朝分娩，人作为独立的个体来到这个世界。
其次表现为促进生长发育。人自出生后，在先天之精、后天水谷精微物质的相互作用下，在看不见、摸不着的“阳化气”推动过程中，气血逐渐充盈，形体逐日丰盈，骨骼逐日强壮，肌肉逐渐丰隆，身高逐渐长高。“阴成形”的有形之体，在“阳化气”的作用下，使新生儿长大成人。
最后表现为实现形体与功能的统一。“阴成形”形成人的形质，“阳化气”推动人体的功能。人的形态及其变化，人的生命活动过程，人发挥肢体功能活动乃至思维活动，在“阳化气、阴成形”的范畴内相互作用，互为统一。是故，《素问·生气通天论篇》曰:“阴平阳秘，精神乃治”。
“阳化气、阴成形”是恒动过程。“阳化气、阴成形”在宏观大宇宙中，表现为天地星辰，山川日月，四季更替等。阴阳平和，则风调雨顺，世间太平。在人体的小宇宙中，则表现为:“阳化气、阴成形”的不断运动维持人体各种新陈代谢，发挥行走跑跳等运动功能，乃至激发思维活动等。是故，《素问·生气通天论篇》曰:“阴阳离决，精气乃绝”。因此，“阳化气、阴成形”的运动一旦停止，意味着生命的终结。
“阳化气、阴成形”关乎人体疾病形成。“阳化气、阴成形”概括了人体阳气和阴精的主要功能，因此人体患病时的阴阳失调，也可概括为“阳化气、阴成形”的失调。《素问·阴阳应象大论篇》曰:“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒。重寒则热，重热则寒”。
“阳化气、阴成形”的相互制约平衡出现障碍，则出现相应疾病。“阳化气”过盛，“阴成形”不足，除了出现焦虑不安，心烦易怒，食欲增强，精神亢进，发热多汗，心动过速，失眠多梦等表现，还可以表现为口干咽干，形体消瘦，大便干结等症状。
“阳化气”不足，“阴成形”过盛，除了精神萎靡，乏力倦怠，肢端逆冷，少气懒言，夜尿清长等，还表现为痰湿、瘀血、结石、积聚、包块等病理产物的堆积，发为多种疾病。故如果“阳化气、阴成形”的功能严重失调，就会出现疾病。
例如中医认为，肿瘤的发生在于阴阳失调。有利于肿瘤生长的环境存在“阳化气”不足。“阳化气”功能失常，阳气不足，人体出现乏力虚弱、少气懒言、形体消瘦等症状。“阴成形”太过，使有形痰湿瘀等邪气停留堆积而成。痰瘀停留的部位往往是阳气最薄弱的部位。由此可见，从“阳化气、阴成形”理论入手确定疾病治疗方法是切实可行的。
综上所述，深入研究“阳化气、阴成形”的理论内涵，对于我们深刻理解传统医学理论，启发治疗思路，创新治疗方式方法，有着十分重要而积极的现实意义。