浅谈传统医学之崇阳思想
时间：2021-05-01作者：天师府来源：原创 点击：1126
传统医学中的崇阳思想有着深刻的哲学基础和历史渊源。《周易》作为中医阴阳理论的重要哲学基础依据，认为阳为主，阴为从。如《易传·系辞》言:“刚柔相推而生变化”，认为事物的变化因为阴阳交感运动，但阳是主导因素。《易传·彖辞》解释乾卦时说:“大哉乾元，万物资始，乃统天，云行雨施，品物流行，大明终始，六位时成”。突出阳是统领世间万事万物的根本，大自然的各种变化也都是由阳而起。
《黄帝内经》在表述阴阳时指出:“阴阳者，万物之能始也”（《素问·阴阳应象大论》），“生之本，本于阴阳”（《素问·生气通天论》）。但同时，《内经》处处表现出对阳的崇尚。如《素问·生气通天论》曰：“苍天之气，清静则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也……阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰”。受《内经》影响，历代医家十分重视阳气的作用。如张介宾在《类经附翼·大宝论》曰:“天之大宝只此一丸红日，人之大宝，只此一息真阳”。火神派创始人郑钦安认为:“阳旺一分，阴即旺一分，阳衰一分，阴即衰一分”。总的来说，阳气对人体的重要性体现在三个方面：1、阳气推动激发生理活动。首先阳气可以促进人体血液和津液等有形物质在体内的运行输布，且人体生长发育以及女子月经同样需要阳气支持。《素问·上古天真论》就论述了肾中阳气在男女生长发育和衰老过程中的主导作用：“丈夫八岁，肾气实，发长齿更……六八阳气衰竭于上，面焦、发鬓斑白……女子七岁，肾气盛，齿更发长……五七阳明脉衰，面始焦，发始堕”。2、阳气能够温煦人体。《素问·阴阳应象大论》认为“少火之气壮”。少火即人体阳气，温煦人体各脏腑经络，保持人体体温恒定以及人体代谢的正常。明代医家李念莪认为火是人身的命根，其言：“火者阳气也……人非此火不能生养命根”。阳不足必会生内寒，在治疗上也多以扶阳为主。中医扶阳派专著《扶阳讲记》记载：“治病之法在于以火消阴”。张仲景《伤寒论》也主要以温阳通阳治疗六经病证，其中附子方34方，桂枝方43方，干姜方24方。3、阳气调节神志。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，精则养神，柔则养筋”。阳气养神，可以使得精神慧爽，阳气养筋可以使筋脉柔和。阳气与神的关系是“气为阳，阳主神”(《景岳全书·中兴论》)。明代医家吴昆和马莳都认为阳气在内化为精微以养神气。清代医家张志聪认为：“阳气者，水谷之精也，故先养于五脏之神”。水谷精微中精细的那部分用来充养五脏以养神。阳气是指无固定形态的极精微物质和功能的统称，也可以理解为人体的能量。相对于神而言，阳气是相对有形的。无形的神需要将阳气作为依托，才能发挥作用。《类经·生气邪气皆本于阴阳》注云：“神之灵通变化，阳气之精明也；筋之运动便利，阳气之柔和也……阳去则神明乱、筋骨废”。可以看出，阳气充盈则神清志和，阳气亏虚则神倦。《素问·生气通天论》篇名中的“生气”意即人体生命活力。该篇中多有论述阳气失常所产生的证候。比如“阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥”。《金匮要略》对此解释是：“盖阴阳之要，阳秘乃固。烦劳则阳气外张，阴不得阳之温固，则精自出而绝于内亦。秋冬之阳气，内而收藏，夏则阳气张浮于外，故益虚而煎厥也”。阳气虚浮于外，而在内阳气亏虚则神无所依，则出现视物昏花，耳鸣耳聋。同时人体阳气也会受到不良情志的影响。比如《素问·阴阳应象大论》认为突然极度开心，会损及阳气；悲哀过度也会伤阳。《素问·痿论》云：“悲哀太甚……则阳气内动，发则心下崩数溲血也”。过度的悲哀会使心包络阻滞不通，阳气在内妄动，而使心血下崩，出现尿血。鉴于阳气的重要作用，在生活中应树立扶阳养生观，特别是阳虚体质之人，更应注重养生保健，保持平人质，防病治病于萌芽未起，提高生命生活质量。春夏养阳。春夏养阳的观点出自《素问·四气调神大论》。张志聪在《黄帝内经素问集注·四气调神大论》对春夏养阳的理解是：“春夏之时，阳盛于外而虚于内”。天人相应，春夏之时当是阳气升发和隆盛之时，人体内的阳气也都弛张于外，阳气在外的耗泄，常致阳气虚于内，在内需扶助阳气，否则到了秋冬季则难以收藏。隋唐名医杨上善从阳气升降沉浮的角度阐释：“圣人与万物俱浮，即春夏养阳也……冬至四十五日，阳气微上，阴气微下”。春夏是阳气升发时，应扶助阳气以助升发之力。因此，“春夏养阳”包括了两个方面：一方面是补阳，比如在饮食方面可以多食洋葱、榴梿、茴香之类；而另一方面则是应助阳气升发，顺应阳气的温煦、升散的特性，比如做户外运动但不要大汗淋漓，并要保持心情舒畅，多沐浴阳光，穿衣方面要坚持“春捂”，因初春时节寒凉尚未完全散去，寒易伤阳，过早减少衣物，容易损伤升发的阳气。食饮有节。民以食为天，最先在阳虚体质的养生调理中应该注意到的是饮食调节。《景岳全书》记载：“生冷内伤，以致脏腑多寒”，阳虚体质之人多不耐寒，体内寒气偏盛。在日常生活中不可嗜食像香蕉、西瓜、冰镇饮品和海鲜等性偏寒凉的饮食物。可以多食用一些如桃子、南瓜子、核桃仁、桂花、八角茴香、丁香、沙棘等性温而不燥烈之品。对食物烹饪方法上，应当以炖、蒸为主。尽量不要生食饮食药物，如晨起后不可喝凉水，以免损伤阳气的升发。起居有常。起居有常这一养生观点出自《素问·上古真天论》：“上古之人，其知道者……起居有常”。阳气的盛衰影响睡眠。《灵枢·口问》言：“阳气尽，阴气盛，则目瞑；阴气尽，而阳气盛，则寤矣”。《素问·生气通天论》曰：“日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨”。对于经常熬夜之人，卫阳无法收于里得不到充分的休养，卫阳虚衰，长期会形成阳虚体质。所以良好的睡眠习惯也是很好的补养阳气的途径。《素问·四气调神大论》根据四时季节气候变化的特点明确提出四季起居的时刻表，提出“春三月……夜卧早起……夏三月……夜卧早起”，即人应卧于亥时起于寅时；“秋三月……早卧早起”，即人应亥初入睡，卯初起床；“冬三月……早卧晚起”，即人应日落后不久入睡，待太阳升起时起床。使志无怒。《素问·四气调神大论》曰：“使志无怒，使华英成秀”。强调人的情志要保持舒畅。《素问·生气通天论》曰：“阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”。负面的情绪损伤人体阳气。根据相关研究表明，高血压、心肌梗死、动脉硬化、冠心病等疾病，也与心理上的负性情绪有着密切的关系。因此在日常生活中不仅要保持积极乐观的心态，还要多参加有意义的团体活动，多进行户外运动，多看一些有趣的喜剧、相声或聆听舒缓心情的音乐，与人相处时应保持平和心态。还应当注意在人际交往中，应少找别人过失，看他人缺点就容易收阴，即恨、怨、恼、怒、烦五种阴质，而找自己的不对，就是扶助自身的阳气祛除阴质。综上所述，养阳并非一蹴而就，犹如炉灰埋炭，切不可操之过急而服峻猛之剂。应多从饮食起居等日常生活习惯着手，辅以传统保健方法，如经常用艾条灸命门、肾俞、关元、大椎等穴位，就能够收到很好的扶阳效果。每晚睡前用热盐水或艾草水泡脚至前额微微发汗，既有助于安眠并缓解一身疲劳，还可以激发肾中阳气，祛除体内寒气。还可用热盐敷关元，以补肾阳。平时多推拿足太阳膀胱经也有助于激发阳气等等。如此循序渐进、久久为功，必能达到改善体质、阴平阳秘之功效。
