气虚血瘀，心脏不适，该注意什么？

心脏位于胸腔横膈之上，两肺中间偏左，体积约相当于一个拳头，重量约250克。主要功能是为血液流动提供动力，把血液运行至身体各个部分。作为人体最重要的器官之一，心脏通过不断地收缩和舒张，将血液从身体各部位收集回来，并将氧气和营养物质输送到身体各个组织和器官，以满足人体的需求。

中医学认为心脏是人体五脏六腑及全身之主宰，其生理功能是主全身之血液循环和主神明。《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官，神明出焉”。心、脉、血三者构成一个相对独立的循环系统，这个系统的生理功能，都由心主导，可见心脏对于人体的重要性。血液能在脉中正常运行，发挥其濡养作用，必须以心气充沛，血液充盈、脉管通利为基本条件。其中心气充沛又起着主导作用，故《素问·痿论》曰“心主身之血脉”。那么在中医看来，心脏不适主要与什么有关呢？

一、气虚血淤是心血管疾病主要原因

气为血之帅，气是推动血液的运行的动力，所以气虚会导致血液运行迟缓，出现血瘀的情况。据统计70%以上冠心病和心力衰竭都属于气虚血瘀型，以及在此基础上进一步发展的气阴两虚血瘀型和阳气亏虚血瘀型。

气虚血瘀是常见的一种体质类型，主要症状表现为疲乏无力、气短气促、心悸胸闷、睡眠质量差、皮肤暗淡、经期不调等，具体表现存在一定的个体差异。由此导致心脏不适的人，常伴有气短、喘息、乏力、心悸等症状；或伴有倦怠懒言、活动易劳累，白天无明显原因而不自主出汗，活动后加重；语声低微；面色或口唇紫暗；舌质暗紫、苔白，脉沉、细或虚无力等。但心脏不适不一定是气虚血瘀，一定要排除器质性疾病。

气虚血瘀产生的主要原因有，一是随着年龄的增长，人体内的正气也会经历由少到壮再到衰的过程，转折点一般在40岁左右，《素问·阴阳应象大论》曰“年四十而阴气自半也”。一般来说，50岁以后，气虚是人体的一个自然状态。二是各种疾病的发生也会影响气血的正常循环，出现气血失去平衡，脏腑得不到正常濡养的情况。

二、如何判断心脏是否稳定

1.血管斑块是否稳定

有些血管斑块不大，堵塞血管的情况不严重，但是只要斑块不稳定，同样容易导致血管破裂。

2.心绞痛发作是否有规律

心脏不稳定时，可能出现心绞痛，即由于心脏供血不足而引起的胸痛或不适感。心绞痛可能是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血的结果。

一般情况下，相对固定的劳力限度导致的疼痛，多为稳定性心绞痛。这种心绞痛有一定的规律，危害性相对较小。比如上两层楼不疼，上到三层楼时会出现心绞痛。而初发的心绞痛、突然恶化的劳力心绞痛、自发的心绞痛等，都是不稳定心绞痛。这类心绞痛发作没有规律，相对更危险。

3.心律是否失常

心脏不稳定时，可能出现心律失常，即心跳节奏异常。常见的心律失常包括心动过速、心动过缓、房颤和室颤。这些情况可能导致血液泵送不足或血液凝结，增加心脏病、中风等发作的风险。

心脏超声检查、心电图或24小时动态心电图、冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查等都是心内科判断心脏健康的常规检查。

三、经方调理

气虚血瘀引起的心脏不适调理以益气活血为主，下面介绍《金匮要略》中常用的3个经方。

1.人参汤

组成：人参、甘草、干姜、白术

功效：以补气为主，主治胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心

2.薏苡附子散

组成：薏苡仁、附子。

功效：以温阳为主，主治胸痹，缓急者。胸痹疼痛，拘急不舒，时缓时急，喜温喜按，口不渴，舌苔白，脉沉紧；寒湿痹证，腰膝重痛，筋脉拘急，屈伸不利，得热则减，遇寒则剧。

3.瓜蒌薤白半夏汤

组成：栝蒌实、薤白、半夏、黄酒

功能：有行气解郁，通阳散结，祛痰宽胸的功效。主治痰盛瘀阻胸痹证。症见胸中满痛彻背，背痛彻胸，不能安卧者，短气，或痰多粘而白，舌质紫暗或有暗点，苔白或腻，脉迟。

四、养生要点

1.清淡饮食

从健康生活方式角度，要做到低盐、低脂健康的饮食，多进食绿色蔬菜及水果，如菠菜、油麦菜、苹果、梨等，主食可以适当搭配一些粗粮，增加维生素及纤维素的摄入量。少吃油腻、煎炸的食物。避免暴饮暴食。

2、适当运动

可以适当做一些有氧运动，如快走、慢跑、登山、骑自行车等，运动以微微出汗为宜。本身有心血管基础疾病的人群应适当降低运动强度。

3、监测基础病

平时要注意关注血压、血脂、血糖是否在合格的范围内。而本身患有心脑血管疾病或糖尿病的患者应规律服药，定期复查。

4、日常起居

合理休息，规律作息，避免熬夜。平时要注意保暖，及时增减衣物。戒烟戒酒，避免熬夜和过度劳累。保持心情愉悦，避免过度焦虑、悲伤等不良情绪。