随着夏天的到来，气温也一天天升高，又到了频繁出汗的季节。说到出汗，大部分人会觉得出汗多能排毒，能减肥，但也有人觉得，出汗多是“虚”的表现。中医认为，汗是人体五液（汗、涕、泪、涎、唾）之一，为津液代谢的产物，《素问·阴阳别论》中记载：“阳加于阴谓之汗”，这是传统医学对汗产生机制的最经典的阐述，即汗是由于阳气蒸化津液经玄府（肺）达于体表而成。《灵枢·五癃津液别论》有：“天暑衣厚，则腠理开，故汗出”。是说夏季气温逐渐升高，肌肤毛孔间隙随之扩张，较平时疏松很多，容易出汗以排除湿热。正常情况下，出汗是人体正常的一种生理现象。通过出汗，可以带走人体多余的热量，有助于体温的调节，及时清除体内的废物，使脏腑经络气血保持平衡，对身体健康是有益的。但是，汗出异常不是好事，如不该汗出时汗出，该汗出时却无汗，或仅身体的某一局部出汗，均属于病理现象，可能提示身体出现某些异常或某些疾病，就需要特别注意了。
一、不同类型出汗
无汗：又称闭汗，是指汗腺减少或机体不产生汗液，身体局部或全身少汗或完全不出汗。无汗的人可能曾患有皮肤病（如银屑病、硬皮病等），令毛孔闭塞，以致无汗。另外，若身体出现寒症，寒凝闭塞毛孔，也会无汗。自汗：即平时容易出汗，活动后更厉害，常伴有精神疲惫、肢体乏力、气短怕风等症状，多是由于阳虚证和气虚证，因阳气亏虚，卫外不固，肌表失于固密所致。盗汗：睡则汗出，醒则汗止，谓之盗汗，常伴有五心烦热、两颧潮红、失眠、口干咽燥等症状。多因阴虚阳亢而生内热，入睡时卫阳由表入里，加重内热，迫津外泄，故汗出；醒后，卫阳由里出表，内热减轻，肌表又得以固密，因而汗止。冷汗：指畏寒、肢冷而出汗。常伴有精神不振、面色苍白、大便稀溏、小便清长、脉迟沉、舌淡等寒证表现。多因平素阳虚、卫气不足所致，也可因受惊吓引起。战汗：即全身战栗后出汗，是热性病过程中正邪抗争的一种表现。如战汗后热退，脉静身凉，表示邪去正安，元气恢复，是一种好现象。若汗出后四肢厥冷，烦躁不安，表示正不胜邪，正气随着虚弱下去，则是危重症候。战汗多见于各种传染病的初、中期。黏汗：汗出黏腻，发稠发热，系重感冒或其他病症高热，服用解热退热药后的一种病汗。此种汗表明身体湿热不清，需通腠理，祛湿热，方可痊愈。黄汗：汗色变黄，似黄表纸色，多因大汗后冷水冲浴，寒湿之邪入内，或因寒湿郁结肌肤腠理之间，导致汗液疏泄失常，汗中尿素等含量增多导致。焦味汗：汗出津津，绵绵不断，散发出一股煳焦味或烯煤味。此症状局限于青年男性，多见于手淫过频或经常梦遗滑精，又不注意清洗会阴者。绝汗：即亡阳、亡阴之汗。亡阳与亡阴均系危重证候，谓之绝汗，又称为脱汗。亡阳之汗，冷汗淋漓，兼面色苍白，四肢厥冷，多系玄府失司而弛张，津液外泄所致。亡阴之汗，汗热而黏，兼面色潮红，手足温，肌肤热，多系阳热迫津外泄所致。
二、不同部位出汗
头汗：以头面部出汗为多，多由肝胃有热及气虚所致。若兼有四肢发冷、气短，多为阳气虚。重病患者若突然额头大汗，则是病危警告。另外，饮酒、进食辛辣热汤，使阳气亢旺，热蒸于头，亦可出现头汗，属生理现象，不可以疾病论之。鼻汗：每当情绪激动、精神紧张、工作劳累、讲话过多时排汗，汗液自鼻梁及鼻翼两侧渗出，缓缓淌下，汗珠晶莹可见。多为肺气宣萧失常，见于肺虚患者。偏汗：俗称“半身汗”，见于左侧或右侧，上半身或下半身，汗出常见于健侧，多因风痰、痰瘀、瘀血、风寒等邪阻滞身体一侧经络，气血不能周流所致，多见于中风、风湿或偏瘫患者。若老人出偏汗可能为中风先兆。手足心汗：正常人手足心微汗出，为生理现象。若手足心汗出量多，经常两手潮湿和冰冷，则为病理现象，多因脾胃湿蒸，气虚、肾虚所致。劳心汗：指心窝部和两乳房中间部位多汗，而其他部位无汗或出汗甚微，多因忧、思、惊、恐过分而伤及心脾所致，以致心不主血、脾不统血而胸汗涔涔，常见于劳心过度者。臭汗：汗臭如狐臊气味，夏天出汗多时味更浓烈，多是肝脾湿热内蕴，日久熏蒸肌表，就会出汗，且味道臭秽。多见于青、中年人，女性多于男性，尤以青春期女性更多见。会阴汗：汗出局限于会阴和外生殖器部位，谓之阴汗，多因肝经湿热下注或下焦湿热郁蒸所致。明代医家张景岳在《景岳全书》中有“十问篇”，后人改成了《十问歌》，其中开头就是“一问寒热二问汗“，可见汗液在中医问诊中的重要性，根据患者出汗的情况，可初步判断疾病的病邪性质及人体阴阳盛衰的情况。
文字编辑/华锦
