中医九种体质辨识与养生方法（上）

《黄帝内经》这部伟大的医学典籍，曾依据阴阳、五行、藏象等理论，对人的体质进行过多种形式分类。

《灵枢·通天》中，“少师曰：盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨气血不等。”依据阴阳理论，将人体分为太阳、少阳、太阴、少阴、阴阳和平这五种，且逐一阐述五态人性格、行为习惯，以及阴阳偏颇之人的调养治疗方式，指出阴阳和平才是正常态。

《灵枢·阴阳二十五人》中又有，“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之。故五五二十五人之形而阴阳之人不与焉……先立五形金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。”依据五行五色，将人体质分成二十五种，涉及身体机能、性格、外貌、心理状态、易病变脏腑等等。内经其他章节还有更细致的关于肥瘦、刚柔、勇怯等方式的划分。即使以现代标准来看，这些分类方式，依然具有高度的科学性、先进性、以及指导意义。

体质的概念

体质即是机体素质，又称禀赋，指人体受到先天、后天多种因素影响，逐渐形成的形态、生理功能、心理状态等方面相对稳定的固有特质。影响体质因素众多，包含先天秉承遗传，大自然、家庭、学校、工作、社交等生存环境，性别年龄、重大事件，重大疾病等等。体质形成于先天，定型于后天。在各自的体质背景下，机体对某些疾病具有易感性，对于疾病产生发展具有倾向性。

现代中医学在古典中医学理论的基础上，对体质进行过深入研究。中华中药药学会在2009年颁布《中医体质分类与判定》，是我国首部指导规范中医体质研究及应用的文件。该文件将中医体质分为九类：平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。本文将分成上下两篇，简单介绍这九种体质的特征、患病倾向、养生方法等。

一、平和质

总体特征：平和体质是正常体质，接近于内经五态之一的“阴阳和平”之态。这类人大多体型适中，面色唇色红润，眼睛有神，发质良好有光泽。精力十足，不易疲劳，睡眠佳。耐寒受热，胃口好不挑食，大小便正常。属于典型的身体倍棒，吃嘛嘛香。

心理特征：性格开朗随和，心安无所惧，自然、社会适应能力教强。

患病倾向：不爱得病，恢复力比较强。但年龄越大，平和质的人越少。

养生指南：顺应自然，饮食有节，起居有常即可。多吃五谷杂粮以及蔬菜瓜果，保持营养均衡，少吃辛辣、油腻食物。劳逸结合，工作生活尽量保持劳而不倦的程度。保持随和开朗乐观的心态，与人为善。

二、气虚质

总体特征：气虚质的人多肌肉松软，面色暗淡发黄或者发白，眼光少神，唇色泛白，舌边有齿痕；呼吸短促，说话声音低怯语速较慢，容易头晕健忘，经常干点活就感到疲乏无力；免疫力差，不耐受风寒暑湿邪，易患病且病程较长容易反复。成因多是先天本弱、后天营养不足，或大病后气血津液不足，或年老体弱。一般脾虚、肺气虚。

心理特征：性格内向胆小，情绪不稳定，不爱冒险。

患病倾向：容易感冒、内脏下垂（尤其是胃）、过劳肥等病，康复缓慢。

养生指南：重点在健脾补胃益中。日常生活规律，不熬夜，避免过度劳累。选择合适的不激烈的运动，持之以恒，比如散步、慢跑、太极拳剑等等。食物选择上，尽量多吃性平偏温、归脾胃肺经的食物，如糯米、小米，豆浆、豆皮，山药、银耳、大枣、桂圆、龙眼、板栗，牛羊肉、鸡肉、鲢鱼、扇贝，冰糖、蜂蜜等；少吃耗气食物，如白萝卜、兔子肉、槟榔等；宜饮红茶；酌情选用参类，或其他健脾益气的补品药食，如医圣道医益中茶、益元茶。可以艾灸足三里、气海、膻中、关元等穴位。多多欣赏自然风景，听一听舒缓欢快轻松的音乐，看一看非暗黑系的艺术作品，喂养一些花鸟鱼虫，参加有益的社会活动，少思少虑。

三、阳虚质

总体特征：阳虚质与气虚质较为接近，都属于虚性体质。阳虚质的人肌肉不结实，最典型的特征是畏寒怕冷，手脚冰凉。且精神不振，爱睡觉；夏季高温耐受，不爱吹空调；冬季难熬。喜欢吃热食喝热饮，吃凉食喝凉水容易不舒服，甚至腹泻。大便稀溏，易五更泻。成因若是先天不足，则是肾阳虚。若在后天，多为脾阳虚，大约大病阳亏，或年老阳衰，或滥用抗生素等。

心理特征：性格沉静内向，喜欢安静。

患病倾向：多为寒证，如痰饮、腹泻、阳痿、宫冷不孕、风湿性关节炎等症。

养生指南：重在补阳、防寒保暖。居住环境朝阳避风，多晒太阳，多泡脚。夏天不宜过度运动，防止大汗亡阳；冬天活动尽量在阳光充足的时候。保持适量运动，可散步、太极等，升发阳气。宜吃性温热的，归于肾经、脾经的食物。如羊肉、狗肉、鹿肉、鸡鸽、海参等，辅料多添加葱姜蒜、花椒、胡椒之类，蔬菜类有韭菜、山药、茼蒿等，零食多吃桂圆、荔枝、板栗等；少食生冷寒凉食物，如黄瓜、生藕片、西瓜等。不宜喝绿茶白茶，可以喝红茶，或者补阳益气的养生茶，简单如生姜红糖饮，也可选医圣道医益阳、益中、固本茶。可艾灸关元、命门、大椎、内关、中脘等穴位。休息消遣时，听一听豪迈高昂的音乐，跟着唱几首凤凰传奇的歌，防止伤春悲秋，向乐观积极靠拢。

四、阴虚质

总特特征：阴虚质的人尤其怕热，大多形体瘦长，手心脚心易发热，面颊潮红，脸颊烘热，皮肤干燥，口干舌燥咽喉痛，眼睛干涩疼痛，舌红少苔，大便秘结。成因除了先天不足外，还有过度劳倦损耗阴液、纵欲耗精，或过食辛燥、热病伤阴、补阳过度等。

心理特征：性情急躁，脾气不好。

患病倾向：易虚劳、便秘、失精、消渴。

养生指南：平心静气，清补滋阴。避免过度劳累，不熬夜、不纵欲。以柔和的运动为主，动静结合，控制出汗量防止损耗，及时补充水分。居室环境宜安静。饮食宜清补不宜温热，山药、莲子、百合、银耳、藕、绿豆、冬瓜、茼蒿、菠菜、鸭、鱼类、贝类、薏仁等，还有雪梨、石榴、柠檬、苹果、梨等水果，常见的温热食物不宜多吃外，尽量不喝酒、咖啡等，推荐医圣道医益阴茶。可按摩太溪、三阴交、涌泉穴，艾灸血海、曲池、曲泽。性情宜戒骄戒躁，精神内守，少参加竞争性娱乐活动，少看揪心的比赛，多听舒缓类的纯音乐。

本篇暂且先介绍平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质这四种体质，在下一篇中继续介绍痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质这五种体质。

文字整理/华迅