上古时期，医学萌芽阶段历史及故事简介

中医药作为华夏民族的瑰宝，历经几千年，在历史的洪流中，经过一代代医者钻研与实践，一直保持着强大的生命力不断发展演变，至今依然发挥着不可或缺的作用。中医学的发展历程，大致可以归纳为以下几个阶段：

萌芽期：远古——夏、商、周、春秋时期，巫医并存；

奠基期：战国——秦、汉、三国时期，医学四大经典相继出世，系统性医学理论基本完善，乃中医药学史上的第一次大发展；

发展期：魏、晋、隋、唐时期，在先秦两汉理论基础上延续深耕；

嬗变期：宋、金、元时期，史称“新学肇兴”，出现各种影响力极大的医学新理论，是医药学史上第二次大发展，本号在其他文章中曾重点介绍过这一黄金发展时期以及背景因素；

延续期：明、清时期，多是整合汇总历代先贤医学思路，补充完善前代文献的不足之处；

在清后期至民国，西方医学冲击、对抗下，中医顶住压力在曲折顽强中保存实力，等待时机焕发生机。

本文介绍重点在上古直至春秋的萌芽期（远古—公元前476年）。

从远古直至春秋，这6500多年时间里，华夏文明处于原始社会与奴隶社会阶段，治疗疾病处于一个探索阶段，没有系统理论，只有朴素的实践经验。

虽然历史不可完全考证，但是我们可以从神话传说中先窥测一二。

华夏历史向来尊古，“三皇五帝”的故事代代流传，他们是华夏民族人文始祖，是历朝天子的道德标杆，也是推动医学起源的人物。神农尝百草、伏羲制九针、黄帝问歧伯，基本上奠定了传统医学三大方向：药物、针灸、医学理论。流传至今的各派道医，基本上也都是尊“三皇”伏羲、神农、轩辕黄帝为祖师。

当然，还有一些其他的故事，譬如伏羲画八卦，才有了后世中医阴阳学说。还有一些广泛流传的说法：“针灸始于黄帝，本草肇自神农，脉诀传之素女”，以此后世将上古医学流派总结为三世医书：《黄帝针灸》、《神农本草》、《素女脉诀》。

《黄帝针灸》是最早的针灸学，《神农本草》是最早的药物学，《素女脉诀》是最早的诊断学。《礼记·曲礼》强调“医不三世，不服取药”，意思是如果医生不能充分掌握三世医书的内容，他就不是个好医生。

也有这样的说法，所谓“三世”，是指伏羲、神农、黄帝三个古老氏族，代表上古时代医学萌芽期的医疗水平。但是古人凡立一说，多有托古之辞，必托之神农、黄帝，才能立说，这是最早的医学流派之分。如后世《灵枢》属于《黄帝针灸》一派，扁鹊《难经》归于《素女脉诀》一派。

“三世”后又因古代医学传承方式，基本上是家学渊源，薪火相传，通常以父子相承为主、门生为辅，由此形成医学世家，因此增添“父子相承为三世”的内涵。

那么还有一个问题，到底是黄帝九针，还是伏羲九针？各有其说法。作者私以为，伏羲作为先于轩辕、神农的始祖，率先进行了尝百草、制九针的实践。伏羲的九针，严格来说，是砭石，有尖有刃的石头，还有骨针、竹针、陶针等等。而黄帝九针，出自《黄帝内经》，后世一般认为是九种不同器型的金属针具总称。所以从这个角度来说，也许两种说法并不冲突。

伏羲、神农、轩辕黄帝三位传说颇多，不再赘述，简单介绍一下素女。素女，大抵与黄帝同时代，擅长音乐，是黄帝的臣属兼老师。据史料记载和后人考证，素女自创切脉之法，极大推进对疾病的诊断技术发展。据记载素女著有《素女脉诀》、《素女方》等医学书籍(均已散佚)。中国神话传说，素女又称九幽素女、白水素女、弇兹氏、素女娘娘、九幽素女娘娘、九幽素阴女帝，全称“九幽素阴元女圣母大帝弇兹氏”，是擅长鼓瑟的女神，也是医家供奉的医疗女神。

除了这些传说中的大神们，还有中华厨祖伊尹，熬汤药也是一把好手，因为伊尹，汤药、食疗开始大面积推广流行。

这个时期，医学还有一个显著特征，是巫医不分家。

《周礼·大聚》：“乡立巫医，具百药，以备疾灾。”从制度上看，直接将医疗这一任务，分配给了巫。远古先民在原始宗教影响下，习惯于祈求“神灵”保护，消灾灭疾。占卜由此产生，也称为“卜医”。所以，在那个时候，医和巫密不可分，医必巫，巫必医，又有“医巫”之称。所以，有说法是中医源自于“巫”。

简单归结一下，萌芽期的医学发展，主要体现在实践经验的积累，以求寻找到解除疾苦的方法。依靠自然条件，发现药物（植物药、动物药），针法（源于砭石等）、灸法（源于火的运用）；依靠原始信仰，运用祝法（向神明祷告）。

文字整理/华迅