精微物质的运送——心血管系统及血液循环

你听过心跳的声音吗？心脏无时无刻的跳动是血液循环的力量来源，也是生命的象征。现代医学将心和血管组成的器官系统称为心血管系统，内有血液周而复始地循环流动。这套系统是如何运作的？下面我们一起聊聊。

心

心，在两肺之间，大部分位于胸腔中线偏左的位置。心是一个中空的器官，主要由心肌组织构成，心肌组织不同于其它肌组织，具有节律性搏动的特性。心的大小约与自身的拳头相似，其外形似立体圆锥，可分为朝向左下方的“心尖”，朝向右后方的“心底”，朝向前上方的“胸肋面”，朝向后下方的“膈面”等。

心脏内部被心间隔分为左右两半，每半又分为上方的心房和下方的心室，所以心脏共有左心房、左心室、右心房和右心室4个心腔。其中，左右互不相通，同侧心房和心室相通，但有瓣膜控制血液流向。左心房、左心室之间有二尖瓣，右心房、右心室之间有三尖瓣，血液只能从心房流向心室。另外，心脏表面覆盖有心包。

血管

血管是一种管状结构，遍布身体各处，分为动脉、毛细血管和静脉。

动脉是输送血液离心的管道，由心室发出，其后不断分支，越分越细，可分为大、中、小不同等级的动脉。直连心脏的动脉有：左心室发出的主动脉，右心室发出的肺动脉干（分支为左、右肺动脉）。其中，主动脉是人体内最粗大的动脉，起于左心室，形如拐杖，可分为升主动脉、主动脉弓和降主动脉三部分。升主动脉发出左、右冠状动脉，为心脏本身供给营养；主动脉弓发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉三大分支（心脏结构示意图顶端弓形血管的三个突起即是本段结构）；降主动脉沿脊柱下行穿越膈肌至腹腔，后下行至骨盆区分为左、右髂总动脉。以膈为界，降主动脉又可分为胸主动脉和腹主动脉，每段都有不同的分支动脉。动脉主要输送动脉血（肺动脉除外）至身体各处。

毛细血管是管壁最薄，管径最小，连于小动脉与小静脉之间的微细血管。毛细血管几乎遍布身体每一个角落（毛发、指甲、角膜、晶状体、牙釉质和软骨等处无血管）。毛细血管是血液与组织、细胞间进行物质交换的场所。

静脉是引导血液回心的管道，也可分为小、中、大静脉，静脉由毛细血管开始从小到大，由分支到主干，逐渐汇合，最后注入心房。直连心脏的静脉有：汇入左心房的肺静脉（左右共有4条），汇入右心房的上、下腔静脉及冠状窦。上腔静脉及其支脉汇集头颈部、上肢、胸部（心和肺除外）的静脉血；下腔静脉及其支脉汇集腹部、盆部和下肢的静脉血；冠状窦汇集心脏自身的静脉血。

血液循环

血液循环是指血液由心室射出，经动脉、毛细血管和静脉返回心房，心房内的血液流向心室，心室内血液再次射出，周而复始循环流动。按循环途径的不同，血液循环可分为小循环和大循环两部分。

小循环又称肺循环，循环行程短，只在心肺之间，其大体途径为：右心室→肺动脉干→左、右肺动脉→肺泡毛细血管→左、右肺静脉→左心房。小循环的主要功能是气体交换，即血液中的二氧化碳进入肺泡，肺泡中的氧气进入血液，血液由静脉血转变为动脉血。

大循环又称体循环，循环行程长，其大体途径为：左心室→主动脉→各级分支动脉→毛细血管→各级静脉→上、下腔静脉→右心房。体循环涉及全身组织，其作用是完成血液与组织、细胞间的物质交换，包括将营养物质、氧气及激素等给予各组织；将部分代谢废物运至肾脏过滤；将消化系统吸收的营养物质运回心脏等等。

写到此处笔者想起《黄帝内经》里的一段话，“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。”在心血管系统里，与消化吸收相关的胃、小肠、大肠等器官处的静脉首先汇入肝门静脉，肝门静脉连接肝脏，此处静脉血进入肝脏后产生系列反应，后进入肝静脉，最终汇入下腔静脉进入心脏。这之间有怎样的联系？这是一个值得我们去思考的问题。

总而言之，心血管系统是人体完成新陈代谢的重要一环，维护心血管健康也是养生保健的重中之重。

文字整理/华增