支撑人体的重要器官——骨

《说文》曰：“骨，肉之核也。从冎有肉。”（冎[guǎ]，剐/剮的异体字）。骨是肉体的坚实内核，是支撑身体的主干，早在《黄帝内经》中就有诸多相关论述，如“首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳”“人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也”“是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流”等。下面我们从解剖学的角度简单了解一下骨的形态结构。

骨的构造

骨由骨质、骨膜和骨髓等构成。

骨质是骨的主要组成部分，由骨组织构成，分为骨密质和骨松质两种。骨组织主要由骨细胞、胶原纤维和含有大量矿物质元素的基质组成。骨密质紧密坚硬，多分布于骨的外层；骨松质由骨小梁交织而成，呈海绵状，多分布于骨的内部。

骨膜是覆盖在骨表面（关节面除外）的结缔组织膜，可分为内、外两层，骨膜内含有丰富的血管和神经，可为骨质提供营养。在髓腔内面和骨松质的骨小梁表面也有一层结缔组织膜，称为骨内膜。骨膜内层和骨内膜有分化成骨细胞和破骨细胞的能力，对骨的生长、修复等有重要作用。

骨髓为充填于长骨骨髓腔和骨松质间隙内的半固态组织，由造血组织、脂肪组织等组成，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓呈红色，有造血功能和免疫功能；黄骨髓呈黄色没有造血功能，但在某些特殊情况下会转化为红骨髓，恢复造血功能。

骨的分类

成人通常有206块骨，按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

长骨，呈长管状，长度远大于宽度，中间有骨髓腔，分为一体两端，即一个骨干和两个骨骺[hóu]（中间的体为干，两端的膨大为骺）。长骨分布于四肢，其分类取决于形状而不是大小，如上肢的肱骨、尺骨、桡骨为长骨，掌骨和指骨亦为长骨。同样，下肢的股骨、胫骨、腓骨、跖骨和趾骨都为长骨。

短骨，一般呈立方状，骨的表层为密质，内部为松质，多成群分布于连结牢固且较灵活的部位。如手部腕骨由8块短骨组成，足部跗骨由7块短骨组成。

扁骨，呈板状，平行的两面为骨密质，中间夹着一层骨松质。扁骨主要参与构成体腔，如颅盖骨、胸骨、肋骨等。

不规则骨，顾名思义是形状复杂的一类骨。例如椎骨、髋骨、上颌骨等。

骨按部位不同又可分为颅骨、躯干骨和附肢骨。颅骨分为脑颅骨和面颅骨；躯干骨分为椎骨、胸骨和肋；附肢骨分为上肢骨和下肢骨。每部分都由多块骨连接而成。

骨连接

骨与骨之间的连接称为骨连接，可分为直接连结和间接连结两种。直接连接是指两骨之间通过纤维组织或软骨等相连，骨与骨之间不能或仅有少许活动，多位于颅骨和躯干骨之间。例如颅骨上的骨缝是纤维组织相连，椎体间的椎间盘是软骨相连等。

间接连结一般指我们平常说的关节，有较大的活动性，多位于上、下肢骨。关节的结构可分为关节面、关节囊和关节腔组成的基本结构以及韧带等辅助结构。例如上肢有肩关节、肘关节、腕关节等，下肢有髋关节、膝关节，踝关节等。

常言道“人无骨不立，骨无节不活”，骨对人体的重要性毋庸置疑。中医自古就有治疗骨病的独立学科，道医则有针对筋骨疼痛、腰腿疼以及接骨正骨的符咒。了解一些基础医学知识，有利于我们更好地维护自己和家人的健康。

  文字整理/华增