中医心理学之释梦疗法

我们常误以为意识只存在于清醒时刻，殊不知睡眠是一种“特殊的意识状态”。在这种状态下，大脑并非完全“关机”，而是切换到了另一种工作模式。由于意识清醒水平降低，梦境中的思维常失去逻辑性，出现天马行空的组合。但仔细观察会发现，梦中的人物、场景往往取材于我们的生活经历，特别是那些被“压抑的情感与记忆”。

现代心理学奠基人弗洛伊德曾提出“情绪是梦”的著名论断，他认为梦境是通往潜意识深处的皇家大道。在临床实践中，梦境分析已成为探查心理困扰的重要窗口。有趣的是，这种认识与两千年前中医“五脏藏神”的理论遥相呼应。

而在我国有着悠久历史的占梦分析也与之雷同。《周礼·春官·宗伯》中记有古代“占梦”之官，在《诗经·小雅·正月》有“召彼故老，讯之占梦”的诗句。这些占梦之官便是专门负责对人们梦境进行解释和分析的。

一、释梦疗法的原理机制

（一）释梦的原理：

梦境是通往潜意识的桥梁，是人在清醒时被压抑的欲望、情绪和冲突的一种表达。由于睡眠时心理防御机制减弱，那些隐藏在潜意识中的渴望、愤怒、焦虑等会以象征性的方式浮现出来，形成梦境。

在心理治疗中，释梦是一种重要的分析技术。患者先描述自己的梦境，然后在分析师的引导下，对梦中的意象、情节和情感进行自由联想。分析师则通过解读这些象征，帮助患者理解潜意识中被压抑的冲突或未满足的需求，从而找到心理困扰的深层原因。

释梦疗法的最终目的是缓解患者的负面情绪，如恐惧、焦虑或自我怀疑，并增强其心理调适能力。通过揭示潜意识的真实诉求，患者能更好地认识自己，激发内在的自我疗愈力量，最终促进心理和情绪的平衡。

（二）中医学对梦境的认识：

五脏藏神理论：心为五脏之主，人的精神活动由五脏共同调控。若五脏功能协调、神气内守，则梦境平和；若五脏精气亏虚或邪气干扰，导致魂魄飞扬（《灵枢·本神》），则会出现与该脏腑相关的异常梦象。

1.梦象与阴阳气血的关系：

《素问·脉要精微论》记载：“阴盛则梦涉大水而恐惧，阳盛则梦大火燔灼，阴阳俱盛则梦争斗；上焦气盛则梦飞翔，下焦气盛则梦坠落；过饱则梦给予他人，过饥则梦索取。” 

2.脏腑虚实与梦境特征：

金代张元素在《医学启源》中进一步阐述：“肝虚梦花草丛生，肝实梦山林茂密；心实易笑、梦烈火；脾实梦建房筑墙；肺实梦战争恐惧；肾实梦深渊溺水。”这些梦象反映了脏腑气血的盛衰变化。

二、释梦治疗的实践方法

在全面掌握患者的病情、心理状态及其与社会环境的互动关系后，医生需通过专业分析制定个性化的释梦治疗方案，有针对性地解决患者因梦境引发的心理问题。

治疗过程中宜采用对话讨论的形式，鼓励患者积极参与，同时密切观察其情绪反应，及时把握心理动态变化。每次治疗结束后，医患双方应共同进行总结梳理，帮助患者清晰认识本次治疗取得的进展。医生需对治疗要点及成效做好简明记录，为后续治疗提供参考依据。

（一）科学释梦四步法

1.详细记录：醒来立即记录梦境细节

2.情绪标注：识别梦中的主要情绪体验

3.生活联结：寻找梦境与现实生活的关联

4.行动解读：分析梦中行为的选择与规避

（二）中医调梦方案

根据梦境类型匹配调理方法：

1.多梦易醒：酸枣仁汤安神

2.噩梦连连：朱砂安神丸镇惊

3.梦交遗精：知柏地黄丸滋阴降火

配合穴位按摩（如神门穴、三阴交）效果更佳。

有时候释梦治疗的重点，应放在怎样消除由于梦所产生的消极心理因素上。协助人们认识做梦的因，向患者说明白：梦是特殊的神志活动，与脏腑气血、营卫运行密切相关。另外，《黄帝内经》中所论及的“淫邪发梦”也提到，人体脏腑组织的病变也可以反映在梦境之中。

三、现代应用中如何让梦境成为自我成长的工具

（一）梦境日记的妙用

连续记录一周梦境后，你可能会发现：

1.重复出现的主题提示核心焦虑

2.梦境色彩反映情绪状态

3.梦中人物的象征意义

（二）积极梦境引导技巧

1.睡前自我暗示：设定希望梦见的主题

2.清醒梦训练：意识到自己在做梦并引导剧情

3.梦境重构：为噩梦编写新结局

四、特别提醒：这些梦境需要专业关注

虽然大多数梦境属于正常现象，但出现以下情况建议寻求专业帮助：

1.反复出现的创伤性噩梦

2.伴随躯体症状（如夜惊、梦游）

3.导致日间功能受损的睡眠问题

4.梦境内容出现暴力或自伤倾向

从《黄帝内经》的“淫邪发梦”到现代睡眠实验室的脑电研究，人类对梦境的理解不断深化。梦境不是无意义的神经噪音，而是身心健康的晴雨表。当我们学会倾听梦境的语言，就等于掌握了与潜意识对话的密码。释梦的终极目的不是预测未来，而是理解当下——那个隐藏在意识表层下的真实自我。

撰稿人/华涟